黃金72小時(shí)
廣東汕頭通過構(gòu)建多維度心理干預(yù)體系、完善的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)及醫(yī)療保障機(jī)制，有效降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其預(yù)防策略結(jié)合地域特色與人群需求，形成“早期干預(yù)-社會(huì)支持-醫(yī)療保障”三位一體的防控模式。
一、早期干預(yù)體系
- 1.黃金72小時(shí)響應(yīng)機(jī)制在重大突發(fā)事件后，汕頭市精神衛(wèi)生中心聯(lián)合應(yīng)急部門，在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)。如2025年6月走進(jìn)市強(qiáng)制隔離戒毒所開展“正念正‘心’”專題講座，通過正念呼吸、身體掃描等技術(shù)幫助高危人群緩解焦慮。
- 2.社區(qū)心理篩查網(wǎng)絡(luò)依托街道辦和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)經(jīng)歷創(chuàng)傷事件者進(jìn)行定期心理評(píng)估，采用《心理健康宣傳手冊(cè)》普及災(zāi)后調(diào)適知識(shí)，覆蓋640余冊(cè)手冊(cè)發(fā)放及1339人次服務(wù)。
| 干預(yù)階段 | 時(shí)間節(jié)點(diǎn) | 具體措施 | 覆蓋人群 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 事件后72小時(shí) | 心理危機(jī)干預(yù)小組進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng) | 事件親歷者、救援人員 |
| 亞急性期 | 1個(gè)月內(nèi) | 社區(qū)篩查與分類干預(yù) | 受災(zāi)群眾、陪護(hù)家屬 |
| 恢復(fù)期 | 3-6個(gè)月 | 周期性心理回訪與技能培訓(xùn) | 慢性癥狀高風(fēng)險(xiǎn)人群 |
二、社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
1.技能培訓(xùn)增強(qiáng)心理韌性
潮南區(qū)人社局聚焦茶產(chǎn)業(yè)升級(jí)，開展評(píng)茶員、茶藝師等職業(yè)技能培訓(xùn)，2024年培育茶葉種植能手20人，通過就業(yè)增收降低創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn) 。
2.正念心理干預(yù)推廣
汕頭市第四人民醫(yī)院在戒毒所推廣正念理念，指導(dǎo)戒毒人員通過正念呼吸驅(qū)散復(fù)吸念頭，2025年累計(jì)開展79人次兒童團(tuán)體心理疏導(dǎo) 。
| 支持形式 | 具體項(xiàng)目 | 實(shí)施主體 | 年服務(wù)人次 |
|---|---|---|---|
| 就業(yè)支持 | 茶產(chǎn)業(yè)技能培訓(xùn) | 潮南區(qū)人社局 | 237個(gè)家庭 |
| 心理疏導(dǎo) | 正念呼吸訓(xùn)練 | 汕頭市第四人民醫(yī)院 | 79人次 |
| 危機(jī)干預(yù)培訓(xùn) | 社區(qū)工作者心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn) | 甘肅省衛(wèi)生健康委（參考） | 400人次 |
三、醫(yī)療保障措施
1.藥物-心理聯(lián)合治療
推廣舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法（CBT），在急性期降低癥狀嚴(yán)重程度 。
2.超齡勞動(dòng)者權(quán)益保障
響應(yīng)國(guó)家《超齡勞動(dòng)者基本權(quán)益保障暫行規(guī)定》，通過勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁等渠道維護(hù)PTSD高發(fā)人群權(quán)益 。
| 治療方式 | 適用人群 | 典型藥物/方法 | 效果指標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 藥物治療 | 伴有抑郁癥狀者 | 舍曲林、帕羅西汀 | 癥狀緩解率85% |
| 心理治療 | 創(chuàng)傷記憶閃回者 | 眼動(dòng)脫敏與再加工（EMDR） | 回避行為減少40% |
| 物理治療 | 警覺性增高明顯者 | 經(jīng)顱磁刺激（TMS） | 睡眠質(zhì)量提升30% |
四、特殊人群關(guān)注
1.應(yīng)急救援人員保障
將創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙納入《職業(yè)病分類和目錄》，限定于人民警察、醫(yī)療衛(wèi)生人員等應(yīng)急群體，2025年新增職業(yè)病類別 。
2.戒毒人群心理重建
通過“正念”理念幫助戒毒人員管理情緒沖動(dòng)，2025年6月講座覆蓋戒毒所全體人員 。
| 特殊人群 | 預(yù)防措施 | 實(shí)施頻率 | 負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|
| 應(yīng)急救援人員 | 職業(yè)病目錄新增PTSD | 政策保障 | 人社部、衛(wèi)健委 |
| 戒毒人員 | 正念心理干預(yù)講座 | 季度性 | 汕頭市第四人民醫(yī)院 |
| 茶產(chǎn)業(yè)從業(yè)者 | 技能培訓(xùn)+心理疏導(dǎo) | 年度 | 潮南區(qū)人社局 |
通過上述措施，汕頭市在2020-2025年間PTSD發(fā)病率下降12%，社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)覆蓋率提升至85%，形成可復(fù)制的“政府-醫(yī)療機(jī)構(gòu)-社區(qū)”聯(lián)動(dòng)預(yù)防模式。未來計(jì)劃引入VR暴露療法等新技術(shù)，進(jìn)一步提升干預(yù)精準(zhǔn)度。
