80%以上
河南許昌市正通過(guò)構(gòu)建政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)同的服務(wù)體系，系統(tǒng)性地推進(jìn)ASD（自閉癥譜系障礙）的預(yù)防與干預(yù)工作，核心策略聚焦于早期篩查、規(guī)范診斷、科學(xué)干預(yù)和康復(fù)救助，旨在實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”，最大限度地改善患兒預(yù)后，提升其生活質(zhì)量與社會(huì)融合能力 。該市以《許昌市兒童健康“五小”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》為重要抓手，將ASD防治納入兒童健康服務(wù)體系，設(shè)定了明確的量化目標(biāo)，并整合衛(wèi)健、殘聯(lián)、民政等多方資源，形成覆蓋全鏈條的服務(wù)閉環(huán)。
一、 建立標(biāo)準(zhǔn)化的早期篩查與診斷體系
實(shí)施分層篩查，明確目標(biāo)值：許昌市推行0-6歲兒童ASD的分層篩查模式，即基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初篩，縣級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)復(fù)篩和診斷。該市已設(shè)定具體目標(biāo)：初篩率需達(dá)到90%以上，復(fù)篩率達(dá)到80%以上，診斷率和干預(yù)率均需達(dá)到80%以上 。這一系列量化指標(biāo)確保了篩查工作的廣覆蓋和高效率。
依托專業(yè)規(guī)范，提升診斷能力：全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)國(guó)家《0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范（試行）》開(kāi)展服務(wù)，確保流程的科學(xué)性和規(guī)范性 。積極推進(jìn)兒童心理保健專科建設(shè)，提升專業(yè)人員的診斷評(píng)估能力，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的目標(biāo) 。
“小星星”關(guān)愛(ài)行動(dòng)與“五小”專項(xiàng)行動(dòng)：作為“小星星”關(guān)愛(ài)行動(dòng)的核心內(nèi)容，系統(tǒng)開(kāi)展ASD的篩查、診斷和心理行為評(píng)估，是許昌市兒童健康“五小”專項(xiàng)行動(dòng)的重要組成部分 。這體現(xiàn)了將ASD防治作為一項(xiàng)系統(tǒng)性民生工程的決心。
二、 構(gòu)建多元化的干預(yù)與康復(fù)支持網(wǎng)絡(luò)
提供全鏈條閉環(huán)服務(wù)：許昌市致力于構(gòu)建從健康教育、篩查診斷到干預(yù)康復(fù)的全鏈條服務(wù)閉環(huán) 。衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)早期篩查和診斷，并與殘聯(lián)共享信息，共同組織早期干預(yù)、康復(fù)和轉(zhuǎn)介工作 。
實(shí)施康復(fù)救助，減輕家庭負(fù)擔(dān)：市政府出臺(tái)殘疾兒童康復(fù)救助方案，為符合條件的孤獨(dú)癥兒童提供康復(fù)救助。例如，有計(jì)劃顯示全年救助180名孤獨(dú)癥兒童 。政策覆蓋0-15歲兒童，通過(guò)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，有效減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)和心理壓力 。
加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理：支持并規(guī)范ASD兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn) 。許昌市已擁有一定數(shù)量的康復(fù)機(jī)構(gòu)（如資料提及的14家），并迎來(lái)了學(xué)大教育集團(tuán)旗下的千翼康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)力量的加入，提升了本地的康復(fù)服務(wù)能力 。
下表對(duì)比了許昌市在ASD防治不同階段的關(guān)鍵措施與目標(biāo)：
防治階段 | 核心措施 | 具體目標(biāo)/內(nèi)容 | 責(zé)任/參與部門(mén) |
|---|---|---|---|
早期篩查 | 分層篩查體系 | 初篩率≥90%，復(fù)篩率≥80% | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健院 |
診斷評(píng)估 | 規(guī)范化服務(wù) | 依據(jù)國(guó)家規(guī)范，推進(jìn)心理保健專科建設(shè) | 縣級(jí)及以上專業(yè)機(jī)構(gòu)、河南省兒童醫(yī)院等 |
干預(yù)康復(fù) | 科學(xué)干預(yù)與救助 | 診斷率、干預(yù)率≥80% ，提供康復(fù)救助 | 衛(wèi)健、殘聯(lián)、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如千翼康復(fù)醫(yī)院） |
社會(huì)支持 | 知識(shí)普及與體系建設(shè) | 開(kāi)展科普宣傳，構(gòu)建政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)同體系 | 政府主導(dǎo)，衛(wèi)健、殘聯(lián)、民政等 |
許昌市通過(guò)設(shè)定清晰的量化目標(biāo)、依托國(guó)家規(guī)范、整合多部門(mén)資源以及強(qiáng)化康復(fù)救助，形成了一套較為完善的ASD綜合防治措施。這些措施以早期篩查和早期干預(yù)為核心，通過(guò)“小星星”關(guān)愛(ài)行動(dòng)等具體項(xiàng)目落地實(shí)施，不僅提升了全市對(duì)ASD的防治能力，也為患兒家庭提供了實(shí)質(zhì)性的支持，體現(xiàn)了對(duì)兒童心理健康的高度重視。
