8種慢特病
2025年，安徽池州納入門診特殊?。ê喎Q門特）管理的病種包括但不限于以下8種：
- 惡性腫瘤門診治療（含白血病）
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 地中海貧血（含輸血）
- 再生障礙性貧血
- 血友病
- 帕金森氏綜合癥
- 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）
- 器官移植抗排異治療
這些病種屬于長期治療且費用高昂的慢特病，患者經申請符合鑒定標準后，可享受門診特殊病待遇，報銷比例提高至90%，并取消了門檻費，申請條件也得到了簡化。
一、門特政策概述
1. 門特定義
門特是門診特殊病的簡稱，是醫(yī)保針對部分病種實施的可在門診報銷的一種政策?；加虚T診特殊病種的參保人員，經申請符合鑒定標準的可享受門診特殊病待遇。
2. 門特待遇的好處
- 報銷比例更高：新的醫(yī)保法規(guī)將報銷比例提高至90%，減少了患者長期購藥的花費。
- 取消門檻費：以往因門檻費過高而望而卻步的患者，現在可以更加積極地接受治療。
- 申請條件簡化：申請條件得到了簡化，患者只需按照法規(guī)的流程進行申請，即可享受醫(yī)保報銷。
二、門特申請流程
1. 線上申請
參保人員可以通過“皖事通”APP進行線上申請。具體流程如下：
- 下載并登錄“皖事通”APP：掃描二維碼下載APP，注冊并登錄。
- 進入服務：在首頁頂部搜索框搜索“安徽醫(yī)保公共服務”進入服務。
- 資格申請：
- 選擇參保地：選擇左上角本人的參保地（如合肥市）。
- 點擊“慢性病申請”：在“業(yè)務辦理”欄目點擊“慢性病申請”，進入申請界面。
- 填寫信息：填寫聯(lián)系電話，選擇疾病名稱、定點醫(yī)療機構等信息。
- 上傳材料：根據界面顯示申請病種所需的電子材料，上傳電子材料。
- 提交申請：點擊“提交”，仔細閱讀《知情同意書》后點擊“確定”。
- 申請進度查詢：參保人可線上查詢門診特殊病的申請進度。
- 資格查詢：參保人可實時查詢到已經認定通過的門診特殊病信息。
- 就診卡打印：參保人可線上自助打印門特就診卡。
2. 注意事項
- 政策差異：本操作指南介紹的是合肥市醫(yī)保門診特殊病線上申請和鑒定的功能，各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)門診特殊病申請方式、認定流程等內容，以當地發(fā)布的最新政策為準。
- 開通情況：全省已有部分醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)開通了醫(yī)保門診特殊病網上認定功能，其他統(tǒng)籌區(qū)正陸續(xù)開通中。
三、門特報銷比例及范圍
1. 報銷比例
根據2025年的新政策，門特病種的報銷比例提高至90%，患者個人承擔的費用將大幅減少。
2. 報銷范圍
門特報銷范圍包括與門特病種相關的門診治療費用，如藥品費、檢查費等。具體報銷范圍以當地醫(yī)保政策為準。
四、門特管理及服務
1. 管理要求
門特患者需要按照醫(yī)保政策的要求，在指定的定點醫(yī)療機構進行治療，并保留好相關的醫(yī)療費用憑證。
2. 服務保障
醫(yī)保部門將為門特患者提供便捷的服務，包括線上申請、進度查詢、資格查詢等，確?；颊吣軌蚣皶r享受到醫(yī)保報銷待遇。
通過以上政策的實施，安徽池州將為門特患者提供更好的醫(yī)療保障，減輕他們的經濟負擔，讓他們能夠更加安心地接受治療。
