?2025年廣東揭陽(yáng)門(mén)特(門(mén)診特定病種)辦理需滿足以下條件之一:?
- 確診《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種目錄》內(nèi)疾病(如糖尿病、高血壓等)
- 提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明及檢查報(bào)告
- 參保狀態(tài)正常且完成揭陽(yáng)市醫(yī)保年度繳費(fèi)
?具體辦理情形分類(lèi)如下:?
?一、病種范圍?
- ?慢性病類(lèi)?:糖尿?。ㄐ杩崭寡恰?.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%)、高血壓(收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg)等
- ?重大疾病類(lèi)?:惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療等
- ?其他特殊病種?:血友病、再生障礙性貧血等
?二、材料要求?
- ?身份證明?:參保人身份證原件及復(fù)印件
- ?醫(yī)療文書(shū)?:近半年內(nèi)住院病歷或門(mén)診診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章)
- ?檢查報(bào)告?:與病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)報(bào)告等
?三、辦理流程?
- 參保人向揭陽(yáng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺峤簧暾?qǐng)
- 醫(yī)保部門(mén)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
- 審核通過(guò)后,憑《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定表》享受報(bào)銷(xiāo)
?注意事項(xiàng):?
- 門(mén)特待遇有效期通常為1-2年,期滿需重新申請(qǐng)
- 報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)揭陽(yáng)市醫(yī)保政策執(zhí)行(職工醫(yī)保一般70%-80%,居民醫(yī)保50%-60%)
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
符合上述條件的參保人可按規(guī)定申請(qǐng)門(mén)特待遇,具體政策以揭陽(yáng)市醫(yī)療保障局最新文件為準(zhǔn)。