?2025年陽江市門診特殊病種共覆蓋28類疾病?
陽江市醫(yī)保局最新公布的《門診特殊病種管理辦法》明確，2025年納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付的門診特殊病種包括惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、血友病等28類重大疾病及慢性病，具體由二級及以上定點醫(yī)療機構確診后享受專項報銷政策。
?一、惡性腫瘤及重大疾病類?
- ?惡性腫瘤?：含化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向藥物治療
- ?器官移植術后?：抗排異治療（限肝、腎、骨髓移植）
- ?血友病?：凝血因子替代治療
- ?再生障礙性貧血?：免疫抑制劑及輸血支持治療
?二、慢性病及功能性疾病類?
- ?糖尿病?：胰島素治療及并發(fā)癥管理（需合并心/腎/眼病變）
- ?高血壓?：Ⅲ期高血壓伴靶器官損害
- ?冠心病?：支架術后抗凝治療及心功能Ⅲ級以上
- ?慢性阻塞性肺病?：急性加重期門診氧療及藥物干預
?三、其他專項病種?
- ?精神分裂癥?：長效針劑及門診心理治療
- ?類風濕關節(jié)炎?：生物制劑治療（需活動期評估）
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?：免疫調(diào)節(jié)治療（含狼瘡腎炎）
- ?帕金森病?：多巴胺制劑及腦深部電刺激術后管理
參保人需持定點醫(yī)院出具的《門診特殊病種診斷證明書》至醫(yī)保經(jīng)辦機構備案，年度報銷額度根據(jù)病種差異為1.5萬-10萬元，部分病種實行"雙通道"供藥機制。具體待遇標準可咨詢陽江市醫(yī)保服務熱線（0662-12393）。