吉林省藥物不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，過度輸液引發(fā)的健康風(fēng)險占比超57%
在吉林省，降低過度服藥風(fēng)險需從用藥規(guī)范、健康管理、醫(yī)療監(jiān)管三方面入手，結(jié)合科學(xué)宣教和替代療法，形成“預(yù)防-監(jiān)測-干預(yù)”的全鏈條防控體系。
一、建立合理用藥規(guī)范
嚴(yán)格遵循醫(yī)囑與說明書
- 處方審核：二級以上醫(yī)院全面推行電子處方系統(tǒng)，2024年全省處方合格率提升至96.7%，通過智能審核攔截超劑量用藥4.3萬例。
- 用藥前評估：針對慢性病患者建立“雙確認(rèn)”制度，醫(yī)生開具處方后需由臨床藥師二次核對禁忌癥與相互作用風(fēng)險（表1）。
用藥風(fēng)險類型 常見藥物示例 管理措施 肝腎毒性 抗結(jié)核藥、非甾體抗炎藥 用藥前肝腎功能檢測 累積性損傷 抗生素、降壓藥 定期血藥濃度監(jiān)測 交叉反應(yīng) 中藥注射液、抗凝劑 配伍禁忌數(shù)據(jù)庫篩查 高危藥物分級管控
- 將精神類藥物、免疫抑制劑等12類藥品納入紅色預(yù)警目錄，要求基層醫(yī)療機構(gòu)每月上報使用量異常波動數(shù)據(jù)。
- 推行“家庭藥箱清理周”活動，2025年前三季度回收過期藥品23.5噸，減少誤服風(fēng)險。
二、強化健康教育與風(fēng)險監(jiān)測
數(shù)字化健康管理平臺
- 通過“吉智醫(yī)”APP實現(xiàn)用藥記錄云端同步，智能提醒功能使規(guī)律服藥率提高41%。
- 開設(shè)24小時用藥咨詢專線，2024年解答藥物相互作用咨詢12.6萬件，避免錯誤聯(lián)用1.2萬例。
重點人群專項干預(yù)
- 針對老年群體開發(fā)語音播報藥盒，內(nèi)置藥物識別攝像頭，誤服事件同比下降67%。
- 學(xué)生群體推廣“安全用藥VR體驗課”，通過模擬藥物中毒場景提升應(yīng)急處理能力。
三、發(fā)展替代療法與綜合診療
中醫(yī)藥特色干預(yù)
- 二級中醫(yī)院全面開設(shè)“藥膳調(diào)理門診”，針對高血壓等慢性病提供個性化替代方案，使20.3%患者實現(xiàn)減藥目標(biāo)。
- 推廣穴位貼敷技術(shù)治療失眠、焦慮，相關(guān)藥品使用量下降38%。
多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）
建立由臨床藥師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師組成的聯(lián)合門診，對復(fù)雜病例實施“階梯式減藥計劃”，2025年完成326例過度用藥患者的系統(tǒng)干預(yù)。
吉林省通過構(gòu)建“智能監(jiān)管+精準(zhǔn)宣教+多元替代”的立體防控網(wǎng)絡(luò)，使過度服藥相關(guān)住院率從2020年的7.2‰降至2025年的3.8‰。未來將持續(xù)優(yōu)化藥品不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng)，推動“以治病為中心”向“以健康管理為核心”的轉(zhuǎn)變，讓科學(xué)用藥理念深入社區(qū)家庭。