1-3年
2025年廣西桂林門診特殊病種辦理需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料，審核通過后享受待遇，有效期根據(jù)病種類型（1-2年）動(dòng)態(tài)調(diào)整。
廣西桂林門診特殊病種待遇資格認(rèn)定流程及材料要求如下：
一、辦理流程
- 1.材料準(zhǔn)備與提交線上渠道：通過“廣西醫(yī)保”APP、微信公眾號(hào)或廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳提交電子材料。線下渠道：攜帶材料至桂林市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
- 2.醫(yī)院初審由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？茖?duì)材料進(jìn)行初步審核，填寫《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》。
- 3.專家評(píng)審桂林市醫(yī)保部門組織專家委員會(huì)對(duì)材料進(jìn)行集中評(píng)審，符合條件的發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
- 4.待遇生效評(píng)審?fù)ㄟ^后，次月5個(gè)工作日后可領(lǐng)取專用病歷并享受報(bào)銷。
- 5.續(xù)辦手續(xù)A/B類病種有效期2年，C類1年，期滿需重新提交材料續(xù)辦。
二、所需材料
| 材料名稱 | 具體要求 | 適用病種/場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?/td> | 委托他人辦理需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書 | 所有病種 |
| 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》 | 需填寫完整并加蓋醫(yī)院公章 | 所有病種 |
| 疾病證明書 | 二級(jí)以上醫(yī)院出具的有效診斷證明 | 所有病種 |
| 近兩年病歷資料 | 含門診病歷、出入院記錄、手術(shù)記錄 | 所有病種 |
| 檢查化驗(yàn)報(bào)告 | 冠心病：冠狀動(dòng)脈造影/冠脈CTA或心電圖陽性報(bào)告 高血壓：非同日三次血壓記錄 糖尿病：兩次靜脈血糖及糖化血紅蛋白報(bào)告 | 分病種要求 |
| 病理/影像報(bào)告 | 惡性腫瘤：病理檢查報(bào)告或CT/MRI報(bào)告 腎透析：腎臟B超及腎功能報(bào)告 | 分病種要求 |
三、注意事項(xiàng)
- 異地辦理：需提前辦理異地就醫(yī)備案，現(xiàn)金墊付后回參保地報(bào)銷 。
- 快捷認(rèn)定：部分病種（如惡性腫瘤）在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院可3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) 。
- 材料真實(shí)性：所有復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)人員需額外提供手術(shù)記錄 。
辦理需嚴(yán)格按病種匹配材料，線上線下雙通道可選，續(xù)辦周期根據(jù)病種類型動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議提前咨詢桂林市醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院獲取最新指引。
