可以取消
2025年吉林松原門特?。ㄩT診特殊疾?。┥暾?qǐng)后并非不能取消。參保人可根據(jù)個(gè)人健康狀況或需求變化，按規(guī)定程序申請(qǐng)取消門特病待遇。具體取消流程、條件及可能產(chǎn)生的后續(xù)影響，需遵循當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門的最新規(guī)定。
一、門特病申請(qǐng)與取消政策
- 取消資格條件
- 主動(dòng)取消：參保人因病情緩解、異地就醫(yī)或自愿放棄等情形，可提交書面申請(qǐng)。
- 被動(dòng)取消：若復(fù)核發(fā)現(xiàn)材料造假、病情不符標(biāo)準(zhǔn)或未按時(shí)復(fù)審，醫(yī)保部門將強(qiáng)制取消資格。
- 取消流程
步驟 辦理方式 所需材料 辦理時(shí)限 提交申請(qǐng) 醫(yī)保經(jīng)辦窗口/線上平臺(tái) 身份證、病歷證明 5個(gè)工作日 審核評(píng)估 專家委員會(huì)復(fù)核 診斷報(bào)告、用藥記錄 10-15日 結(jié)果通知 短信/書面通知 無 審核完成后3日 - 取消后的影響
- 待遇終止：取消當(dāng)月停止門特病報(bào)銷資格，普通門診按常規(guī)醫(yī)保政策執(zhí)行。
- 重新申請(qǐng)限制：6個(gè)月內(nèi)不得以同一病種再次申報(bào)，需提供新病情證明。
二、2025年政策關(guān)鍵調(diào)整
- 優(yōu)化取消流程
- 線上通道：依托“吉林醫(yī)保APP”，實(shí)現(xiàn)取消申請(qǐng)全程網(wǎng)辦。
- 承諾制辦理：對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)病種試行承諾制，縮短審核周期至7日。
- 監(jiān)管強(qiáng)化措施
項(xiàng)目 2023年政策 2025年調(diào)整 變化原因 復(fù)審頻率 年度復(fù)審 智能系統(tǒng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 防止資格濫用 造假處罰 暫停待遇1年 納入信用黑名單 加大違規(guī)成本 - 特殊群體關(guān)懷
- 高齡/重疾患者：取消后可保留3個(gè)月過渡期報(bào)銷待遇。
- 異地定居者：提供遠(yuǎn)程視頻復(fù)核通道，避免往返奔波。
2025年吉林松原門特病管理以參保人權(quán)益為核心，政策兼具靈活性與規(guī)范性。取消資格的操作性和透明度顯著提升，但需嚴(yán)格遵守醫(yī)保制度動(dòng)態(tài)要求，確保基金合理使用與患者真實(shí)需求的雙向平衡。