2025年新疆哈密特殊門診共涵蓋12類重大疾病及慢性病

特殊門診政策針對需長期治療、費(fèi)用較高的病種提供醫(yī)保報(bào)銷支持，哈密市結(jié)合地方高發(fā)疾病和醫(yī)保基金承受能力，將以下疾病納入保障范圍：

一、重大疾病類

1. 惡性腫瘤

   • 包含所有實(shí)體瘤、血液系統(tǒng)腫瘤（如白血病）及放化療后續(xù)治療。
   • 靶向治療和免疫治療藥物按比例報(bào)銷。

2. 終末期腎病

   • 透析治療（血液透析、腹膜透析）及并發(fā)癥管理。

   • 對比項(xiàng)：

     治療方式	報(bào)銷比例	年費(fèi)用上限（萬元）
     血液透析	85%	10
     腹膜透析	90%	8

3. 器官移植術(shù)后抗排異治療

   涵蓋肝、腎、心臟等移植術(shù)后用藥及監(jiān)測。

二、慢性病類

1. 糖尿病

   • 胰島素依賴型及并發(fā)癥（如糖尿病腎?。┘{入范圍。
   • 每月報(bào)銷限額提高至500元。

2. 高血壓Ⅲ期

   合并心、腦、腎等靶器官損害者方可申請。

3. 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

   需肺功能檢查確診，涵蓋氧療及支氣管擴(kuò)張劑費(fèi)用。

三、地方高發(fā)疾病

1. 包蟲病

   手術(shù)及藥物治療全額覆蓋，重點(diǎn)保障農(nóng)牧區(qū)居民。

2. 結(jié)核病

   包括耐藥結(jié)核病，治療周期內(nèi)用藥免費(fèi)。

四、其他特殊病種

1. 兒童苯丙酮尿癥

   特殊食品及藥物補(bǔ)助，年報(bào)銷額度2萬元。

2. 重性精神疾病

   精神分裂癥、雙相情感障礙等門診用藥納入。

哈密市特殊門診政策通過動(dòng)態(tài)調(diào)整病種目錄和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，減輕患者負(fù)擔(dān)。慢性病和重大疾病的差異化保障設(shè)計(jì)，既體現(xiàn)對弱勢群體的傾斜，又確保醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)運(yùn)行。