梧州市近年來因過度用藥導(dǎo)致的急診病例年均下降約18%，社區(qū)藥物濫用干預(yù)覆蓋率已達92%。
通過構(gòu)建“醫(yī)-社-家”協(xié)同防控體系，梧州采取多維度措施降低風險：強化基層醫(yī)療監(jiān)管、普及用藥知識、優(yōu)化藥品流通管理，并依托數(shù)字化平臺實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測。
一、完善醫(yī)療監(jiān)管與處方規(guī)范
分級診療制度強化
- 推行“首診負責制”，社區(qū)醫(yī)院嚴格控制抗生素、止痛藥等高風險藥物的首次處方量（單次≤3日用量）。
- 三級醫(yī)院建立“處方雙審機制”，要求主治醫(yī)師與藥師共同審核慢性病患者長期用藥方案，重點篩查重復(fù)用藥情況。
智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用
- 梧州市衛(wèi)健委開發(fā)“用藥風險預(yù)警平臺”，實時對接全市236家醫(yī)療機構(gòu)的處方數(shù)據(jù)，對超劑量、超療程開藥行為自動觸發(fā)紅色警示。
- 關(guān)鍵指標對比：
監(jiān)測項目 傳統(tǒng)人工審核 智能系統(tǒng)審核 審核時效 72 小時 實時 錯誤識別率 42% 98.5% 干預(yù)響應(yīng)時間 2-3 天 ≤2 小時
二、提升公眾用藥認知水平
社區(qū)精準科普行動
- 在城鄉(xiāng)結(jié)合部設(shè)置“用藥安全角”，針對中老年群體開展“三步用藥法”培訓(xùn)：核對藥品標簽、記錄用藥時間、定期清理過期藥。
- 聯(lián)合藥店推出“家庭藥箱整理服務(wù)”，2024年累計為1.2萬戶家庭清退過期或冗余藥品。
數(shù)字化宣教覆蓋
- 開發(fā)方言版用藥安全動畫（粵語、桂柳話），通過村屯廣播站循環(huán)播放，覆蓋率達85%。
- 微信公眾號“梧州藥安心”提供AI用藥咨詢，輸入癥狀可獲非處方藥推薦及禁忌提示。
三、藥品流通全流程管控
零售終端標準化改造
- 全市427家藥店配備“用藥風險自檢機”，消費者刷身份證購藥時自動顯示近3個月購藥記錄及潛在風險。
- 對復(fù)方感冒藥、鎮(zhèn)靜類藥物實施“限購+實名登記”，單人單日購買量限制為常規(guī)劑量的1.5倍。
過期藥品回收網(wǎng)絡(luò)
- 建立“藥店-社區(qū)-環(huán)保部門”三方協(xié)作機制，設(shè)立289個固定回收點，居民可兌換生活用品。
- 回收成效對比：
年度 回收量（噸） 參與家庭數(shù) 2022 12.4 8.6 萬 2023 18.7 12.3 萬
四、心理與社會支持介入
藥物依賴早期篩查
- 在精神衛(wèi)生中心開設(shè)“藥物使用障礙門診”，對長期服用抗焦慮藥、止痛藥的患者進行成癮傾向評估。
- 社區(qū)網(wǎng)格員每月走訪獨居老人，通過“用藥日記”追蹤服藥依從性及情緒變化。
家庭監(jiān)督體系構(gòu)建
- 推廣“用藥安全承諾書”，由家屬簽署協(xié)助管理高危藥品存放（如鎖藥柜、分開保管）。
- 針對青少年群體，學(xué)校聯(lián)合家長開展“合理用藥主題班會”，2024年學(xué)生藥物濫用知曉率提升至91%。
通過上述措施，梧州形成“預(yù)防-監(jiān)測-干預(yù)”閉環(huán)，2023年因藥物過量導(dǎo)致的死亡率同比下降27%。未來需進一步擴大農(nóng)村地區(qū)數(shù)字化服務(wù)覆蓋，并探索將用藥安全納入全民健康檔案考核體系。