自閉癥譜帶障礙（ASD）早期干預可使70%患兒社會適應能力顯著提升，張家口市通過多維度措施構建預防與干預網(wǎng)絡。
河北張家口市針對ASD預防采取三級防控體系：一級預防通過孕前優(yōu)生檢查阻斷高危因素，二級預防通過兒童保健系統(tǒng)篩查實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，三級預防通過康復機構提供個性化干預方案。2023年數(shù)據(jù)顯示，全市0-6歲兒童ASD篩查覆蓋率達92%，建立12家定點康復機構形成服務網(wǎng)絡。
一、孕產(chǎn)期風險防控體系
- 產(chǎn)前篩查全覆蓋
推行免費無創(chuàng)DNA檢測和超聲篩查，對胎兒染色體異常、腦發(fā)育異常等高危因素進行早期預警。 - 高危妊娠管理
對妊娠期糖尿病、感染性疾病等風險因素實施動態(tài)監(jiān)測，建立高危孕產(chǎn)婦檔案，定期隨訪率保持100%。 - 新生兒早期評估
出生后24小時內(nèi)開展行為神經(jīng)評分，重點關注肌張力異常、原始反射延遲等預警信號，可疑病例轉入?？崎T診。
二、兒童發(fā)育監(jiān)測網(wǎng)絡
- 標準化篩查流程
- 篩查工具：M-CHAT、改良版CHAT
- 實施節(jié)點：12/18/24/36月齡常規(guī)體檢
- 轉診標準：單項指標異常或家長強烈疑慮即啟動評估
- 多學科會診機制
組建由兒科醫(yī)生、心理治療師、言語治療師構成的評估小組，確保診斷準確率＞90%。建立綠色通道將確診時間控制在3個月內(nèi)。
三、全鏈條康復支持
| 措施類型 | 實施主體 | 覆蓋人群 | 年度服務量 |
|---|---|---|---|
| 行為干預訓練 | 民政定點機構 | 0-6歲低保家庭 | 1500人次/年 |
| 教育融合計劃 | 教育局 | 普通幼兒園 | 85所覆蓋 |
| 家庭支持小組 | 心理協(xié)會 | 照顧者 | 300組/年 |
| 成人日間照料 | 殘聯(lián) | 16歲以上患者 | 120人/年 |
- 家庭賦能計劃
開展每月2次家長工作坊，傳授結構化教學法、感覺統(tǒng)合訓練技巧，2024年數(shù)據(jù)顯示參與家庭干預有效執(zhí)行率達85%。 - 社區(qū)融合項目
在橋東區(qū)試點"同伴支持"模式，組織普通兒童與ASD兒童共同參與繪畫、運動等小組活動，社會融合指數(shù)提升40%。
通過政策保障、專業(yè)服務與社會參與的協(xié)同機制，張家口市已形成"篩查-診斷-干預-隨訪"閉環(huán)管理體系。未來三年計劃將康復服務覆蓋率提升至98%，重點加強農(nóng)村地區(qū)篩查網(wǎng)絡建設，確保每個疑似病例都能獲得及時科學的干預支持。
