部分情況可代辦，但多數(shù)需本人親自辦理

在2025年福建泉州，門診特病辦理是否需要本人親自到場，主要取決于特病類型、申請人身體狀況及代辦材料完整性。原則上，為保障醫(yī)療安全與信息準(zhǔn)確性，大部分門診特病申請需本人攜帶身份證、醫(yī)?？?/strong>及相關(guān)病歷到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；但針對行動不便者、高齡老人或重癥患者，可由直系親屬或法定代理人持授權(quán)委托書及雙方身份證明代辦，部分線上渠道也支持基礎(chǔ)申請流程。

一、需本人親自辦理的情形

1. 首次申請門診特病資格
   首次辦理時，需本人到定點醫(yī)院的特病門診進(jìn)行現(xiàn)場面診，由?？漆t(yī)生根據(jù)實際病情填寫《門診特殊病種申請表》，并同步完成人臉識別或指紋核驗。此環(huán)節(jié)不可代辦，因涉及醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定與治療方案制定。

2. 年度資格復(fù)核與續(xù)期
   惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等動態(tài)評估類特病，需每年由本人到原認(rèn)定醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)生需根據(jù)最新檢查報告確認(rèn)是否延續(xù)待遇。若病情穩(wěn)定，部分醫(yī)院允許線上提交復(fù)查材料，但仍需本人視頻確認(rèn)。

3. 特病待遇變更或終止
   如需調(diào)整用藥方案、增加治療項目或主動終止特病資格，必須本人簽署《變更申請表》，并接受醫(yī)生問詢。此類操作涉及醫(yī)?；鸢踩?/strong>，代辦無效。

表：需本人親自辦理的特病類型及原因

二、允許代辦的特殊情形

1. 行動不便者代辦
   癱瘓、失能或80歲以上高齡患者，可由代辦人持醫(yī)院開具的《行動不便證明》、雙方身份證及授權(quán)委托書（需公證或社區(qū)蓋章）代為提交材料。審批結(jié)果將通過短信或郵寄通知，本人無需到場。

2. 線上基礎(chǔ)申請
   高血壓、糖尿病等慢性病可通過閩政通APP或泉州醫(yī)保公眾號上傳既往病歷及檢查報告，完成預(yù)申請。但最終認(rèn)定仍需本人在30天內(nèi)到定點醫(yī)院補(bǔ)錄生物特征信息。

3. 未成年人特病辦理
   18歲以下患者由監(jiān)護(hù)人攜帶戶口本、出生證明及監(jiān)護(hù)人身份證全權(quán)代辦，無需本人到場。自閉癥、腦癱等康復(fù)類特病需額外提供殘聯(lián)評估報告。

表：代辦所需材料及流程對比

三、跨區(qū)域與特殊情況處理

1. 異地居住人員辦理
   長期異地居住的泉州參保人，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺上傳異地三級醫(yī)院的診斷證明，由泉州醫(yī)保中心遠(yuǎn)程審核。首次辦理仍需本人在返回泉州后補(bǔ)辦現(xiàn)場核驗。

2. 緊急情況開通綠色通道
   急性心肌梗死、腦卒中等急危重癥患者，住院期間可由主治醫(yī)生代為提交特病申請，本人或家屬在出院后補(bǔ)簽相關(guān)文件，待遇可追溯至入院日。

3. 代辦違規(guī)風(fēng)險提示
   若提供虛假材料或冒名代辦，將暫停特病待遇1-3年，并納入醫(yī)保失信名單。精神疾病患者代辦需額外提交司法鑒定書，避免非自愿治療爭議。

在2025年泉州門診特病政策框架下，本人辦理仍是基本原則，但通過合理設(shè)置代辦規(guī)則與數(shù)字化手段，已顯著提升特殊群體的服務(wù)可及性，同時確保醫(yī)保基金的規(guī)范使用。