2025年起，紹興門診特病申請(qǐng)可委托代辦，但首次辦理建議本人到場(chǎng)。
根據(jù)紹興市醫(yī)保局現(xiàn)行政策，門診特殊病種（以下簡(jiǎn)稱門診特病）資格認(rèn)定及備案手續(xù)原則上需參保人親自辦理，但2025年將優(yōu)化流程，允許通過直系親屬或書面委托代辦。以下從辦理?xiàng)l件、材料準(zhǔn)備、流程差異等維度詳細(xì)說明：
一、辦理?xiàng)l件與人員要求
適用人群
- 參保狀態(tài)：需為紹興市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植等38類疾病（具體以《浙江省門診特病目錄》為準(zhǔn)）。
到場(chǎng)必要性對(duì)比
情形 是否需本人到場(chǎng) 備注 首次申請(qǐng) 強(qiáng)烈建議 需面診復(fù)核病情材料真實(shí)性 續(xù)期/變更 可代辦 需提供委托人身份證及關(guān)系證明 異地長(zhǎng)期居住人員 可視頻核驗(yàn) 通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)線上提交材料
二、材料準(zhǔn)備與流程要點(diǎn)
必備材料
- 身份證明：本人及代辦人身份證原件。
- 醫(yī)學(xué)證明：三級(jí)醫(yī)院出具的病歷記錄、檢查報(bào)告、診斷書（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 申請(qǐng)表：《紹興市門診特病待遇申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?。
特殊情形附加材料
- 委托代辦：需公證的委托書或戶口本等親屬關(guān)系證明。
- 未成年人申請(qǐng)：監(jiān)護(hù)人需提供出生證明及監(jiān)護(hù)人醫(yī)?？?。
三、辦理渠道與時(shí)效
線下辦理
- 地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 時(shí)效：材料齊全后5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
線上辦理
- 平臺(tái)：浙里辦APP“醫(yī)保特病專區(qū)”或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)。
- 優(yōu)勢(shì)：支持材料電子上傳，審核進(jìn)度實(shí)時(shí)查詢。
紹興市醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化便民服務(wù)，但為確保醫(yī)療資源合理使用，建議患者根據(jù)自身健康狀況選擇辦理方式。涉及病歷真實(shí)性或病情復(fù)雜的個(gè)案，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可能要求補(bǔ)充面診，建議提前電話咨詢（紹興醫(yī)保服務(wù)熱線0575-12393）。