3-6個月

門診慢特病待遇到期前需提前辦理續(xù)審手續(xù)，逾期未續(xù)辦將影響醫(yī)保報銷。朔州市參保人員可通過線上線下多渠道申請，需提交近期病歷、檢查報告等材料，經(jīng)專家審核后延長待遇有效期。

一、續(xù)辦條件與時間要求

1. 適用人群

   • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，且原慢特病待遇有效期在2025年內到期。
   • 病情需符合《山西省門診慢特病病種目錄》要求，且無中斷治療記錄。

2. 時間節(jié)點

   • 提前3個月提交申請，審核周期約20個工作日。
   • 有效期延長根據(jù)病種分為1年、2年或長期（如糖尿病、高血壓等）。

二、續(xù)辦流程與材料準備

1. 線上申請

   • 登錄山西醫(yī)保服務平臺APP或朔州市醫(yī)保局官網(wǎng)，上傳身份證、病歷、檢查報告電子版。
   • 填寫《門診慢特病續(xù)辦申請表》，勾選續(xù)辦病種。

2. 線下辦理

   • 攜帶材料至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)?？?，由工作人員初審后提交專家復核。
   • 需原件與復印件各一份，包括：
     • 近期診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
     • 醫(yī)?？?/strong>及復印件
     • 既往慢特病審批表

三、常見問題與注意事項

1. 材料不全

   若缺少關鍵證明（如病理報告），需在10個工作日內補交，否則視為自動放棄。

2. 審核結果查詢

   通過短信通知或登錄平臺查看，異議者可申請二次復核，需額外提供近期復查資料。

3. 待遇銜接

   續(xù)辦期間原待遇繼續(xù)有效，但逾期未通過則次月起停止報銷，需重新申請。

朔州市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化慢特病管理服務，建議參保人員關注山西醫(yī)保官方渠道獲取動態(tài)。續(xù)辦成功后，需在定點醫(yī)療機構就診并保存票據(jù)，確保報銷流程順暢。