通過采取一系列綜合措施，可降低兒童患 ASD 的風(fēng)險(xiǎn)。這些措施涵蓋孕期保健、嬰幼兒成長(zhǎng)環(huán)境塑造以及疾病篩查與干預(yù)等多個(gè)方面，需要家庭、社會(huì)和醫(yī)療系統(tǒng)共同努力。
一、孕期保健
孕期的健康狀況對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，孕婦應(yīng)積極采取措施保障自身和胎兒健康。
- 保持健康生活方式：孕婦需保持規(guī)律作息，確保充足睡眠，每晚保證 7-9 小時(shí)睡眠，避免熬夜，這有助于維持身體內(nèi)分泌穩(wěn)定，為胎兒發(fā)育營(yíng)造良好內(nèi)環(huán)境。應(yīng)堅(jiān)決杜絕吸煙、酗酒行為，吸煙產(chǎn)生的尼古丁等有害物質(zhì)及酒精，均可能干擾胎兒神經(jīng)發(fā)育，增加 ASD 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
- 均衡營(yíng)養(yǎng)攝入：合理飲食結(jié)構(gòu)意義重大。孕婦應(yīng)廣泛攝入各類食物，包括富含優(yōu)質(zhì)蛋白的瘦肉、魚類、蛋類、豆類；富含維生素的新鮮蔬果，如橙子、菠菜等；富含礦物質(zhì)的堅(jiān)果、全麥?zhǔn)称返?。尤其要重視葉酸補(bǔ)充，可在孕前 3 個(gè)月至孕早期 3 個(gè)月，每日補(bǔ)充 0.4-0.8 毫克葉酸，能有效降低胎兒神經(jīng)管畸形及部分神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。Omega-3 脂肪酸對(duì)胎兒大腦和視力發(fā)育有益，可適當(dāng)食用深海魚類如三文魚、鱈魚來補(bǔ)充。
- 定期產(chǎn)檢與疾病防控：嚴(yán)格按照產(chǎn)檢時(shí)間表定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、高血壓等。以妊娠期糖尿病為例，若血糖控制不佳，可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。若孕婦感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等，也可能對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，所以孕期要盡量避免前往人員密集、空氣不流通場(chǎng)所，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種流感疫苗、破傷風(fēng)疫苗等，預(yù)防孕期感染性疾病。
二、嬰幼兒成長(zhǎng)環(huán)境營(yíng)造
嬰幼兒時(shí)期是大腦發(fā)育黃金階段，適宜成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)降低 ASD 風(fēng)險(xiǎn)極為關(guān)鍵。
- 加強(qiáng)親子互動(dòng)：家長(zhǎng)應(yīng)多與嬰幼兒進(jìn)行面對(duì)面交流，如溫柔說話、親切微笑、逗弄玩耍等，日常交流時(shí)間每天不少于 1 小時(shí)。多給予擁抱、撫摸，讓孩子感受到關(guān)愛與安全感，促進(jìn)其情感和社交能力發(fā)展。比如每天安排親子閱讀時(shí)間，家長(zhǎng)給孩子講故事，在互動(dòng)中增進(jìn)親子關(guān)系。
- 豐富早期教育刺激：為孩子提供豐富多樣早期教育環(huán)境?？勺尯⒆咏佑|音樂，如播放輕柔古典音樂，促進(jìn)聽覺發(fā)育；開展簡(jiǎn)單藝術(shù)活動(dòng)，如涂鴉，鍛煉手部精細(xì)動(dòng)作和創(chuàng)造力；鼓勵(lì)適量體育活動(dòng)，如爬行、走路等，增強(qiáng)身體協(xié)調(diào)性和運(yùn)動(dòng)能力。還可通過搭建積木、拼圖等游戲，鍛煉孩子認(rèn)知能力和解決問題能力。
- 控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間：2 歲以下嬰幼兒應(yīng)盡量避免接觸電子產(chǎn)品，2-5 歲兒童每天接觸電子產(chǎn)品時(shí)間不宜超過 1 小時(shí)。長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕，可能減少孩子與現(xiàn)實(shí)環(huán)境互動(dòng)交流，阻礙語言、社交能力發(fā)展，增加 ASD 風(fēng)險(xiǎn)。
三、疾病篩查與干預(yù)
早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)對(duì)降低 ASD 影響極為重要。
- 關(guān)注發(fā)育里程碑：家長(zhǎng)需熟知嬰幼兒發(fā)育里程碑，如 3 個(gè)月會(huì)抬頭、6 個(gè)月會(huì)坐、1 歲左右會(huì)走路和說簡(jiǎn)單詞匯等。密切觀察孩子語言、社交、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等方面發(fā)展情況，若孩子在相應(yīng)月齡未達(dá)到發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，或出現(xiàn)對(duì)他人呼喚無反應(yīng)、不與人眼神對(duì)視、語言發(fā)育遲緩等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
- 定期兒童保健與篩查：按照兒童保健要求，定期帶孩子到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)院進(jìn)行體檢和發(fā)育篩查。如 1 歲以內(nèi)每 3 個(gè)月體檢 1 次，1-3 歲每半年體檢 1 次。在體檢過程中，醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)評(píng)估工具，如丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)等，對(duì)孩子發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在發(fā)育問題。
- 早期干預(yù)治療：若孩子被診斷為 ASD 或存在發(fā)育遲緩風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即開展早期干預(yù)治療。干預(yù)方法包括應(yīng)用行為分析療法、語言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等。例如，應(yīng)用行為分析療法通過系統(tǒng)訓(xùn)練，可改善孩子行為問題，提高其生活自理和社交能力。干預(yù)治療應(yīng)盡早開始，每周干預(yù)時(shí)長(zhǎng)建議不少于 25 小時(shí)，持續(xù)進(jìn)行，以最大程度提升孩子發(fā)展?jié)摿Α?/li>
降低 ASD 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)需從孕期開始，貫穿嬰幼兒成長(zhǎng)全過程，涉及生活各方面。家長(zhǎng)應(yīng)積極關(guān)注孩子健康，為孩子創(chuàng)造良好成長(zhǎng)環(huán)境，社會(huì)和醫(yī)療系統(tǒng)也應(yīng)提供支持與保障，多管齊下，降低 ASD 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，助力孩子健康成長(zhǎng)。
