1-3年
門診慢性病（門特病）待遇到期后需重新申請(qǐng)審核，開(kāi)封市參保人員可通過(guò)線上提交材料或線下窗口辦理完成續(xù)辦流程。續(xù)辦成功后待遇有效期根據(jù)病種及審核結(jié)果確定，通常為1-3年，期間可繼續(xù)享受醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、政策依據(jù)與適用范圍
適用人群
開(kāi)封市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
已通過(guò)門特病認(rèn)定且待遇即將到期者
續(xù)辦時(shí)限
需在待遇到期前30日內(nèi)提交申請(qǐng)
逾期未辦理者需重新進(jìn)行病種認(rèn)定
待遇有效期
病種類型 續(xù)辦后待遇有效期 高血壓、糖尿病 1年 惡性腫瘤 2年 器官移植術(shù)后 3年
二、續(xù)辦流程
線上辦理
登錄“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“豫事辦”APP
上傳材料：身份證、診斷證明、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表等
審核周期：15個(gè)工作日內(nèi)完成
線下辦理
攜帶材料至開(kāi)封市/區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳
填寫《門診慢性病續(xù)辦申請(qǐng)表》并提交審核
領(lǐng)取回執(zhí)單，查詢進(jìn)度
審核標(biāo)準(zhǔn)
審核項(xiàng)目 要求說(shuō)明 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院出具 檢查報(bào)告 近6個(gè)月內(nèi)有效 病史記錄 連續(xù)治療記錄不少于1年
三、材料清單
必備文件
參保人身份證原件及復(fù)印件
原門特病認(rèn)定通知書
近期門診病歷及治療方案
補(bǔ)充材料
特殊病種需提供病理報(bào)告（如惡性腫瘤）
長(zhǎng)期用藥需附醫(yī)生開(kāi)具的用藥清單
四、注意事項(xiàng)
待遇續(xù)辦期間不影響已發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
審核未通過(guò)者可補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)
政策咨詢電話：0371-12393（開(kāi)封市醫(yī)保局）
門特病續(xù)辦需嚴(yán)格遵循時(shí)間節(jié)點(diǎn)與材料規(guī)范，建議提前整理資料并核對(duì)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)線上渠道可減少跑動(dòng)次數(shù)，但復(fù)雜病例建議線下提交以確保審核效率。待遇生效后，參保人需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診方可享受醫(yī)保報(bào)銷，跨省就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。
