2025年江蘇揚州特殊門診覆蓋慢性病、重大疾病、精神疾病等3大類共42種疾病，具體包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見病種，以及罕見病等特殊病種，全面保障參保人員門診醫(yī)療需求。

（一）慢性病類

1. 高血壓：需提供二級以上醫(yī)院診斷證明及持續(xù)用藥記錄，年度報銷限額5000元。
2. 糖尿病：含1型、2型及妊娠糖尿病，需空腹血糖檢測報告，報銷范圍涵蓋胰島素、口服降糖藥等。
3. 慢性肝炎：包括乙肝、丙肝等，要求肝功能異常持續(xù)6個月以上，可報銷抗病毒藥物及保肝治療。

表：慢性病類特殊門診報銷標準對比

（二）重大疾病類

1. 惡性腫瘤：含放化療、靶向治療，需病理診斷報告，年度限額20萬元。
2. 器官移植術后：包括腎移植、肝移植等抗排異治療，報銷免疫抑制劑費用。
3. 血友病：需凝血因子檢測，報銷凝血酶原復合物等特殊藥品。

（三）精神疾病類

1. 精神分裂癥：需精神?？漆t(yī)院確診，報銷抗精神病藥物及心理治療。
2. 抑郁癥：含中重度病例，要求漢密爾頓量表評分≥17分，年度限額4000元。
3. 癲癇：需腦電圖異常報告，報銷抗癲癇藥物及定期腦電監(jiān)測。

表：精神疾病類特殊門診服務范圍

揚州市特殊門診政策通過分級診療、按病種付費等機制，有效減輕患者經(jīng)濟負擔，同時建立動態(tài)調(diào)整機制，每兩年更新病種目錄。對于罕見病患者，經(jīng)專家評審后可納入特殊保障范圍，體現(xiàn)醫(yī)療保障的普惠性與精準性。