可以代辦

根據(jù)目前相關政策規(guī)定及實際情況，患者家屬可代辦特殊門診業(yè)務。代辦模式在提高就醫(yī)便利性的也需遵守嚴格的規(guī)范要求，保障醫(yī)?；鸢踩盎颊邫嘁?。

一、代辦政策依據(jù)與適用范圍

1. 政策文件基礎

   • 依據(jù)《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》第十二條規(guī)定，明確允許代辦人持患者身份證明材料辦理備案及報銷。
   • 南寧市醫(yī)保局2023年修訂的《門診特殊慢性病服務細則》第三章強調"親屬代辦需提交法定關系證明"。

2. 適用場景

   代辦類型	適用業(yè)務范圍	限制條件
   初次申請備案	病歷資料提交、醫(yī)師審核	需患者身份證原件
   復診續(xù)方	處方開具、藥品結算	代辦人需帶患者醫(yī)保卡
   報銷材料提交	費用清單上傳、資金撥付申請	委托書+代辦人身份證

二、代辦操作流程與材料規(guī)范

1. 資格確認

   • 法定親屬：配偶、子女、父母需提供戶口本或結婚證等關系證明。
   • 非親屬代辦：須公證委托書（需包含患者指紋或電子簽章）。

2. 材料清單

   材料類別	患者提供	代辦人補充
   身份證明	身份證原件+醫(yī)?？?/td>	本人身份證原件
   關系證明	戶口本/出生證明	無（僅限親屬）
   醫(yī)療文書	疾病診斷書+近期檢查報告	委托書（非親屬情形）

3. 辦理步驟

   • 步驟1：登錄"南寧智慧醫(yī)保"平臺預約代辦業(yè)務；
   • 步驟2：現(xiàn)場提交材料至醫(yī)保服務窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦；
   • 步驟3：領取回執(zhí)單，15個工作日內完成審核。

三、風險提示與爭議處理

1. 法律責任邊界

   • 代辦人需簽署《材料真實性承諾書》，若偽造病歷將承擔騙保刑責。
   • 涉及大額報銷（單次超5000元）時，醫(yī)保部門可要求患者本人面核。

2. 特殊情形處理

   爭議場景	解決方案	依據(jù)條款
   代辦超權限操作	凍結賬戶并追責	桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號
   患者失能且無親屬	社區(qū)居委會指定監(jiān)護人代辦	《民法典》第三十四條

目前代辦機制已覆蓋南寧市32家三甲醫(yī)院及全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建議通過12345政務服務熱線咨詢最新細則。異地代辦需提前向參保地醫(yī)保局備案。