1-3年

2025年廣西貴港門診特殊病種到期后，參保人員需在待遇審查年限（1-3年）屆滿前，按規(guī)定提交復審申請，經醫(yī)保部門審核通過后方可繼續(xù)享受門診特殊慢性病待遇，具體續(xù)辦流程、所需材料及辦理方式需根據病種類型和最新政策執(zhí)行，建議提前咨詢當?shù)?strong>醫(yī)保經辦機構或通過線上平臺獲取最新指引。

一、續(xù)辦基本條件與適用范圍

1. 適用對象

   • 參加貴港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，并已享受門診特殊慢性病待遇的參保人員。
   • 所患病種屬于貴港市門診特殊慢性病病種目錄（如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等29種），且待遇審查年限即將屆滿。

2. 基本條件

   • 參保人員需在待遇審查年限到期前主動申請復審，確保待遇連續(xù)性。
   • 病情仍需長期門診治療，符合門診特殊慢性病診斷標準。
   • 無騙保、違規(guī)就醫(yī)等不良記錄。

3. 不適用情形

   • 病情已痊愈或不再符合門診特殊慢性病診斷標準。
   • 未在規(guī)定時限內提交復審申請，導致待遇自動終止。
   • 提供虛假材料或信息不實，經查實后取消資格。

二、續(xù)辦流程與材料要求

1. 辦理流程

   • 申請：參保人員在待遇審查年限到期前1-3個月，向醫(yī)保經辦窗口、定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?/strong>或線上平臺提交復審申請。
   • 受理：工作人員對材料完整性進行初審，材料齊全則予以受理。
   • 審核：醫(yī)保部門對病情、既往待遇享受情況及材料真實性進行復核。
   • 結果反饋：審核通過后，待遇資格自動延續(xù)；未通過則書面告知原因。

2. 所需材料

   材料名稱	是否必須	說明
   門診特殊慢性病復審申請表	是	需本人簽字，定點醫(yī)療機構蓋章
   身份證復印件	是	正反面復印，原件備查
   醫(yī)保卡/社?？◤陀〖?/strong>	是	確保賬戶狀態(tài)正常
   近期病歷資料	是	包括門診病歷、住院記錄、檢查報告等（近6-12個月）
   疾病診斷證明書	是	由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章
   近期用藥清單	否	如需用藥調整或續(xù)方，可提供
   其他補充材料	否	如轉診證明、異地就醫(yī)備案等（根據實際情況提供）

3. 辦理方式

   • 窗口辦理：前往貴港市各級醫(yī)保經辦窗口或政務服務中心醫(yī)保分中心提交材料（地址：貴港市港北區(qū)金港大道885號，電話：0775-4598508）。
   • 定點醫(yī)療機構辦理：在參保地定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，將材料提交至醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>。
   • 線上辦理：通過廣西數(shù)字政務一體化平臺（http://zwfw.gxzf.gov.cn/）、廣西醫(yī)療保障網上服務大廳（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）、廣西醫(yī)保APP或廣西醫(yī)保微信公眾號上傳材料并提交申請。

三、待遇審查年限與病種對應

1. 審查年限分類

   • 1年復審：適用于重癥肌無力、嚴重精神障礙、腎病綜合征、結核病活動期、甲亢等病情變化較快的病種。
   • 2年復審：適用于甲狀腺功能減退癥、肺心病、糖尿病、高血壓?。ǜ呶＝M）、冠心病等需長期管理的慢性病。
   • 3年復審：適用于器官移植后抗排斥治療、各種惡性腫瘤、慢性腎功能不全/腎透析、血友病、重型和中間型地中海貧血等重大疾病。

2. 病種與年限對照表

   序號	病種名稱	待遇審查年限	每人每年基金支付限額（元）
   1	器官移植后抗排斥免疫調節(jié)劑治療	3年	30000
   2	各種惡性腫瘤	3年	30000
   3	慢性腎功能不全/腎透析	3年	10000/40000
   4	血友病	3年	30000
   5	重型和中間型地中海貧血	3年	30000
   6	甲狀腺功能減退癥	2年	2000
   7	糖尿病	2年	2000
   8	高血壓?。ǜ呶＝M）	2年	2000
   9	重癥肌無力	1年	3500
   10	嚴重精神障礙	1年	3500
   ...	（其余病種詳見貴港市醫(yī)保局最新目錄）	...	...

3. 復審與待遇銜接

   • 提前申請：建議在待遇到期前1-3個月提交復審申請，避免待遇中斷。
   • 審核期間：若原待遇已到期但復審申請已受理，可臨時延續(xù)待遇直至審核結果出爐。
   • 未通過復審：待遇自動終止，需重新申請認定或轉為普通門診待遇。

四、常見問題與注意事項

1. 復審未通過怎么辦？

   • 可補充材料后重新申請，或申請復核。
   • 若病情不符合標準，可轉為普通門診或申請其他病種認定。

2. 可以更換定點醫(yī)療機構嗎？

   每年可變更1-3家定點醫(yī)療機構（不同級別各選一家），需在復審時一并申請或單獨辦理變更手續(xù)。

3. 異地就醫(yī)如何續(xù)辦？

   異地長期居住人員需提供異地就醫(yī)備案證明，材料郵寄或線上提交至參保地醫(yī)保部門。

4. 材料遺失或信息變更怎么辦？

   • 身份證/醫(yī)保卡遺失需補辦后提交新復印件。
   • 聯(lián)系方式、住址變更需及時更新參保信息，避免通知不到。

5. 線上辦理注意事項

   • 確保上傳材料清晰、信息完整，避免審核延誤。
   • 關注廣西醫(yī)保平臺或短信通知，及時獲取審核結果。

參保人員應密切關注貴港市醫(yī)保局最新政策動態(tài)，提前準備復審材料，選擇便捷辦理渠道，確保門診特殊病種待遇無縫銜接，切實保障長期用藥和治療需求。