在吉林長春，需為長春市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且醫(yī)保狀態(tài)正常，患有規(guī)定的門診慢特病病種，滿足對應(yīng)病種診斷標(biāo)準(zhǔn)，即可申請辦理門診慢特病。
辦理門診慢特病，需同時(shí)滿足參保狀態(tài)與病種兩方面要求。下面為您詳細(xì)介紹：
一、參保狀態(tài)要求
必須是長春市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，并且醫(yī)保處于正常繳費(fèi)、有效狀態(tài)。若醫(yī)保欠費(fèi)、停保等，則無法申請門診慢特病 。
二、病種范圍及對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)
（一）職工醫(yī)保門診特殊疾病（55 種）
涵蓋惡性腫瘤門診治療、透析、器官移植抗排異治療、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。例如在惡性腫瘤門診治療方面，需有明確的惡性腫瘤診斷，如病理報(bào)告確診；透析包括尿毒癥透析等，需符合腎臟功能衰竭達(dá)到透析指征的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 。
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性?。?8 種）
- 糖尿病：要求飲食控制無效，且合并四肢動(dòng)脈病變、腎病或視網(wǎng)膜病變。比如通過相關(guān)檢查，確認(rèn)存在糖尿病引發(fā)的下肢動(dòng)脈血管狹窄等四肢動(dòng)脈病變，或出現(xiàn)糖尿病腎病的蛋白尿等指標(biāo)變化 。
- 冠心病：包含日常用藥、支架植入術(shù)后抗凝治療。對于支架植入術(shù)后的患者，需提供手術(shù)記錄等證明材料，日常用藥的患者要有明確的冠心病診斷依據(jù)，如心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查顯示冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄 。
- 肺源性心臟病：慢性心衰，心功能 Ⅱ 級及以上。通過心臟超聲等檢查評估心功能，符合 Ⅱ 級及以上的心衰診斷標(biāo)準(zhǔn) 。
- 風(fēng)濕性心臟病：心功能 Ⅱ 級及以上。依靠心臟聽診、超聲心動(dòng)圖等檢查判斷心臟瓣膜病變及心功能情況 。
- 慢性腎盂腎炎：多次尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查符合慢性腎盂腎炎診斷 。
- 慢性阻塞性肺病：依據(jù)肺功能檢查、胸部影像學(xué)等綜合判斷，存在持續(xù)氣流受限等典型表現(xiàn) 。
- 慢性膽囊炎：有反復(fù)右上腹疼痛等癥狀，結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥表現(xiàn) 。
- 腦血管意外偏癱：有明確的腦血管意外病史，如腦出血、腦梗死等，遺留肢體偏癱的功能障礙 。
- 支氣管哮喘：有典型的喘息、氣急等癥狀發(fā)作，結(jié)合肺功能支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等檢查確診 。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥：血液甲狀腺激素水平等檢查符合甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn) 。
- 慢性胃炎：通過胃鏡等檢查確診 。
- 慢性支氣管炎：長期咳嗽、咳痰，排除其他心肺疾病，結(jié)合胸部影像學(xué)等診斷 。
- 惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療：有惡性腫瘤診斷，因疼痛需進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療 。
- 心力衰竭：心功能 Ⅱ 級及以上，檢查手段同心源性心臟病 。
- 慢性腎小球腎炎：尿常規(guī)、腎功能等檢查符合診斷 。
- 心律失常（限房顫）：心電圖等檢查確診為房顫 。
- 慢性腹瀉：持續(xù)腹瀉癥狀，經(jīng)相關(guān)檢查排除其他特異性疾病 。
- 痛風(fēng)：有高尿酸血癥病史，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等痛風(fēng)發(fā)作表現(xiàn)，結(jié)合關(guān)節(jié)影像學(xué)等檢查 。
（三）未成年及高校學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)保額外病種
- 兒童再生障礙性貧血：通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診 。
- 兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡：依據(jù)相關(guān)自身抗體檢查、臨床癥狀等綜合判斷 。
在長春，只要您是正常參保的職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保人員，患有上述規(guī)定范圍內(nèi)的慢特病，達(dá)到相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就具備申請門診慢特病的資格，從而享受相關(guān)醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
