3-6歲是ADHD早期干預(yù)黃金期，安徽黃山通過三級預(yù)防體系可將ADHD發(fā)生率降低15%-20%。安徽黃山構(gòu)建了涵蓋健康教育、早期篩查、環(huán)境優(yōu)化和綜合干預(yù)的ADHD預(yù)防體系，通過家庭-學(xué)校-社區(qū)聯(lián)動機(jī)制，從孕期保健到學(xué)齡期管理形成全周期防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。
（一）一級預(yù)防措施
孕期與嬰幼兒保健
黃山市婦幼保健院實(shí)施孕產(chǎn)婦營養(yǎng)管理計(jì)劃，要求孕婦每日補(bǔ)充400μg葉酸，嚴(yán)格控制鉛暴露和酒精攝入。0-3歲兒童開展神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測，每季度進(jìn)行ASQ-3篩查。表：黃山孕期ADHD風(fēng)險(xiǎn)因素控制標(biāo)準(zhǔn)
風(fēng)險(xiǎn)因素 控制標(biāo)準(zhǔn) 監(jiān)測頻率 孕期血糖 空腹<5.1mmol/L 每月1次 甲狀腺功能 TSH 2.5-3.0mIU/L 孕早晚期各1次 情緒壓力 EPDS評分<13分 每次產(chǎn)檢 家庭養(yǎng)育指導(dǎo)
社區(qū)育兒學(xué)校開設(shè)行為管理課程，教授正強(qiáng)化技巧和結(jié)構(gòu)化作息建立方法。要求每日親子互動不少于2小時，屏幕時間控制在1小時內(nèi)。
（二）二級預(yù)防體系
學(xué)齡前篩查機(jī)制
全市幼兒園實(shí)施Conners教師評定量表普測，對注意力分散、沖動行為等高風(fēng)險(xiǎn)兒童建立個案檔案。2023年篩查覆蓋率達(dá)92%，早期識別率提升至78%。學(xué)校環(huán)境改造
中小學(xué)推行感官友好教室建設(shè)，配備降噪地毯、可調(diào)節(jié)燈光和專注力訓(xùn)練角。課間實(shí)施運(yùn)動干預(yù)，每日組織20分鐘感統(tǒng)訓(xùn)練。表：黃山學(xué)校ADHD預(yù)防環(huán)境配置標(biāo)準(zhǔn)
配置項(xiàng)目 具體要求 實(shí)施比例 座位安排 距離黑板<3米 100% 課桌類型 可升降式 85% 視覺提示 行為規(guī)則圖示 每教室2處
（三）三級干預(yù)策略
多學(xué)科協(xié)作治療
市人民醫(yī)院建立ADHD專病門診，整合兒科、心理科和康復(fù)科資源。采用行為療法與執(zhí)行功能訓(xùn)練結(jié)合，每周2次個體干預(yù)+1次家庭指導(dǎo)。社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
街道設(shè)立家長互助小組，每月開展經(jīng)驗(yàn)分享會。殘聯(lián)提供感覺統(tǒng)合訓(xùn)練補(bǔ)貼，每年1200元/人。
通過三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)性實(shí)施，黃山市兒童ADHD患病率持續(xù)低于全國平均水平，早期干預(yù)有效率達(dá)65%以上，為神經(jīng)發(fā)育障礙防治提供了可復(fù)制的地方經(jīng)驗(yàn)。
