在新疆圖木舒克，避免過度服藥的核心在于建立以患者為中心、多環(huán)節(jié)協(xié)同的合理用藥管理體系。 這一體系依托于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范診療、藥品流通的嚴(yán)格監(jiān)管、醫(yī)保政策的引導(dǎo)以及面向公眾的持續(xù)健康教育，旨在從處方開具、藥品調(diào)配到患者服用的全鏈條中，最大程度地預(yù)防藥物濫用和用藥錯(cuò)誤，保障居民用藥安全有效 。
一、 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理與診療規(guī)范 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是防止過度服藥的第一道防線。必須嚴(yán)格執(zhí)行合理檢查、合理用藥、因病施治的診療原則 。這要求醫(yī)生在開具處方前，充分評(píng)估患者的實(shí)際病情和用藥需求，優(yōu)先選擇療效確切、副作用小的基本藥物。
- 規(guī)范處方行為：醫(yī)生應(yīng)遵循臨床診療指南和藥品說明書，避免無指征用藥、超劑量用藥或重復(fù)用藥。醫(yī)院管理部門需定期開展處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行通報(bào)和干預(yù)。
- 加強(qiáng)藥師審核：藥師在調(diào)配藥品時(shí)，需對(duì)處方的適宜性進(jìn)行嚴(yán)格審核，包括用法用量、藥物相互作用、禁忌癥等，及時(shí)與醫(yī)生溝通，攔截潛在風(fēng)險(xiǎn)。
- 利用信息化手段：推廣電子病歷和電子處方系統(tǒng)，可有效減少手寫處方的錯(cuò)誤，并通過系統(tǒng)內(nèi)置的藥物相互作用預(yù)警功能，輔助醫(yī)生和藥師決策。
二、 完善藥品流通與儲(chǔ)存監(jiān)管 藥品從生產(chǎn)到患者手中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需受到有效監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。
- 嚴(yán)格執(zhí)行儲(chǔ)存規(guī)范：藥品的儲(chǔ)存條件（如溫度、濕度）直接影響其有效性和安全性。監(jiān)管部門需定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行檢查，確保其按說明書要求儲(chǔ)存藥品 。
- 落實(shí)藥品追溯制度：通過信息化手段實(shí)現(xiàn)藥品來源可查、去向可追，有助于打擊假劣藥品，保障藥品供應(yīng)鏈安全。
- 加強(qiáng)零售藥店管理：零售藥店在提供便利的必須杜絕無處方銷售處方藥的行為。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)履行職責(zé)，為顧客提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)，避免自行購藥導(dǎo)致的藥物濫用。
下表對(duì)比了不同環(huán)節(jié)在防止過度服藥中的關(guān)鍵措施：
環(huán)節(jié) | 關(guān)鍵措施 | 主要責(zé)任方 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
處方開具 | 遵循診療指南、進(jìn)行必要檢查、避免無指征用藥 | 醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 確保用藥的科學(xué)性和必要性，從源頭減少過度服藥 |
藥品調(diào)配 | 處方審核、核對(duì)藥品信息、提供用藥交代 | 藥師、醫(yī)院藥房 | 攔截不合理處方，確保患者正確理解用法用量 |
藥品儲(chǔ)存 | 按說明書要求控制溫濕度、定期養(yǎng)護(hù)檢查 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、藥品批發(fā)企業(yè) | 保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定，防止因儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致的藥效降低或變質(zhì) |
患者用藥 | 嚴(yán)格遵醫(yī)囑、不自行增減藥量或停藥、了解藥品不良反應(yīng) | 患者 | 確保治療方案的有效執(zhí)行，避免因錯(cuò)誤用藥引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn) |
三、 推進(jìn)醫(yī)保政策引導(dǎo)與公眾健康教育 醫(yī)保政策和公眾認(rèn)知是影響用藥行為的重要外部因素。
- 醫(yī)保政策激勵(lì)：通過完善醫(yī)保支付方式和報(bào)銷政策，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生優(yōu)先使用性價(jià)比高的藥品，控制不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出 。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)管，嚴(yán)查違法違規(guī)使用行為 。
- 擴(kuò)大基層用藥目錄：推動(dòng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢性病、常見病用藥種類，方便群眾就近獲得所需藥品，減少因求藥心切而產(chǎn)生的非理性用藥行為 。
- 開展健康教育宣傳：通過設(shè)立咨詢臺(tái)、發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等多種形式 ，向公眾普及安全用藥知識(shí)，如如何識(shí)別藥品說明書、如何判斷是否藥物濫用、如何正確儲(chǔ)存家庭藥品等。提升居民的健康素養(yǎng)和自我管理能力，是防止過度服藥的長久之計(jì) 。
解決過度服藥問題需要醫(yī)療系統(tǒng)、監(jiān)管部門、醫(yī)保機(jī)構(gòu)和廣大公眾的共同努力。通過在新疆圖木舒克構(gòu)建一個(gè)覆蓋全鏈條、責(zé)任明確、信息暢通的合理用藥支持網(wǎng)絡(luò)，能夠有效提升居民的用藥安全水平，促進(jìn)全民健康。
