需要長(zhǎng)期、規(guī)范的藥物治療結(jié)合心理干預(yù)和社會(huì)支持。
在甘肅酒泉地區(qū),防治雙相情感障礙主要依托于專業(yè)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu),采取以藥物治療為基礎(chǔ),結(jié)合心理治療、社會(huì)支持和長(zhǎng)期管理的綜合模式。患者可通過(guò)酒泉市人民醫(yī)院精神心理科或酒泉神康醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)獲得診斷與治療 。防治工作也強(qiáng)調(diào)社區(qū)管理和心理健康教育,旨在實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和減少?gòu)?fù)發(fā) 。
一、 專業(yè)診斷與醫(yī)療機(jī)構(gòu)
主要診療機(jī)構(gòu):酒泉市的雙相情感障礙診療主要由綜合性醫(yī)院的精神心理科和??凭癫♂t(yī)院承擔(dān)。酒泉市人民醫(yī)院作為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,其精神心理科具備專業(yè)的團(tuán)隊(duì)和設(shè)備,提供預(yù)防、診斷和治療服務(wù) 。酒泉神康醫(yī)院是經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的精神心理疾病專科醫(yī)院,也是酒嘉地區(qū)唯一一家精神病醫(yī)院,專注于包括雙相情感障礙在內(nèi)的多種精神心理疾病的診療 。
診斷流程:診斷通常由精神科醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的臨床訪談、病史采集,并依據(jù)國(guó)際或國(guó)內(nèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn)(如ICD-11或DSM-5)進(jìn)行??赡茌o以心理量表評(píng)估,以全面了解患者的情緒、認(rèn)知和行為狀態(tài)。
各級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 綜合性醫(yī)院精神心理科 (如酒泉市人民醫(yī)院) | ??凭癫♂t(yī)院 (如酒泉神康醫(yī)院) |
|---|---|---|
機(jī)構(gòu)性質(zhì) | 大型綜合醫(yī)院的科室 | 專門治療精神心理疾病的??漆t(yī)院 |
服務(wù)范圍 | 覆蓋多種精神心理問(wèn)題,同時(shí)可處理軀體疾病 | 專注于精神心理疾病的診斷、治療與康復(fù) |
優(yōu)勢(shì) | 醫(yī)療資源全面,可進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,處理共病 | 專業(yè)性強(qiáng),住院和康復(fù)設(shè)施可能更集中 |
適用情況 | 初診、病情穩(wěn)定期的門診隨訪、伴有軀體疾病的患者 | 病情較重需住院治療、需要專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的患者 |
二、 核心治療與干預(yù)方法
藥物治療:這是控制雙相情感障礙癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)的基石。治療需要長(zhǎng)期、規(guī)范進(jìn)行 。常用藥物包括心境穩(wěn)定劑(如鋰鹽、丙戊酸鹽)、抗精神病藥和抗抑郁藥(需謹(jǐn)慎使用)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體分型(如I型、II型)和當(dāng)前癥狀階段(躁狂/輕躁狂或抑郁)制定個(gè)體化的用藥方案。
心理治療:在藥物控制癥狀后,心理治療對(duì)于幫助患者理解疾病、管理情緒、改善人際關(guān)系和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。常見(jiàn)的有效療法包括認(rèn)知行為療法(CBT)、家庭聚焦治療(FFT)和人際與社會(huì)節(jié)律治療(IPSRT)。甘肅省中醫(yī)院曾舉辦《雙相情感障礙的心理治療》線上宣講,以普及相關(guān)知識(shí) 。
治療方式綜合對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 藥物治療 | 心理治療 | 社區(qū)管理與支持 |
|---|---|---|---|
主要目標(biāo) | 控制急性癥狀,穩(wěn)定情緒,預(yù)防復(fù)發(fā) | 改變認(rèn)知和行為模式,提升應(yīng)對(duì)技能,改善社會(huì)功能 | 監(jiān)測(cè)病情,提供社會(huì)支持,促進(jìn)社會(huì)融入 |
實(shí)施者 | 精神科醫(yī)生 | 心理治療師、心理咨詢師 | 社區(qū)醫(yī)生、社工、家屬 |
干預(yù)重點(diǎn) | 生物學(xué)層面(神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)) | 心理學(xué)層面(認(rèn)知、行為、情緒) | 社會(huì)學(xué)層面(環(huán)境、支持系統(tǒng)) |
持續(xù)時(shí)間 | 通常需要終身或長(zhǎng)期維持 | 短期(如12-20周)至中長(zhǎng)期,可間歇進(jìn)行 | 長(zhǎng)期、持續(xù)性的過(guò)程 |
關(guān)鍵作用 | 疾病管理的“地基” | 幫助患者“學(xué)會(huì)與疾病共處” | 構(gòu)建康復(fù)的“外部環(huán)境” |
三、 預(yù)防復(fù)發(fā)與社會(huì)支持體系
長(zhǎng)期管理與隨訪:雙相情感障礙是一種慢性疾病,需要像高血壓、糖尿病一樣進(jìn)行長(zhǎng)期管理。定期復(fù)診、遵醫(yī)囑服藥、監(jiān)測(cè)藥物副作用是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。患者和家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)的早期預(yù)警信號(hào)。
社區(qū)管理:甘肅省重視嚴(yán)重精神障礙的社區(qū)管理工作,通過(guò)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行定期隨訪和病情評(píng)估,確?;颊叱掷m(xù)獲得治療和支持 。這有助于將治療延伸到醫(yī)院之外,形成連續(xù)性的照護(hù)。
- 心理健康教育與支持:加強(qiáng)公眾和患者家屬對(duì)雙相情感障礙的認(rèn)識(shí)至關(guān)重要。通過(guò)健康宣講(如甘肅省中醫(yī)院舉辦的線上活動(dòng) )和學(xué)校心理健康教育 ,可以減少病恥感,促進(jìn)早發(fā)現(xiàn),并教會(huì)家屬如何提供有效的家庭支持。
綜合來(lái)看,甘肅酒泉地區(qū)對(duì)雙相情感障礙的防治已形成由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診斷與治療,結(jié)合長(zhǎng)期藥物管理、心理干預(yù)、社區(qū)支持和公眾健康教育的多層次體系。患者應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助,堅(jiān)持規(guī)范治療,并充分利用家庭和社區(qū)的支持資源,以實(shí)現(xiàn)病情的長(zhǎng)期穩(wěn)定和生活質(zhì)量的提升。