溫州地區(qū)ASD早期干預率提升至60%，孕前至幼兒期的綜合預防措施是關鍵。
自閉癥譜系障礙（ASD）的預防需從遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、教育等多維度入手，溫州可通過完善孕前咨詢、優(yōu)化圍產(chǎn)期管理、加強早期篩查及社會支持體系降低風險。
一、 孕前及孕期預防
遺傳咨詢與檢測
高風險家庭（如已有ASD患兒）建議進行基因檢測，溫州部分三甲醫(yī)院提供染色體微陣列分析（CMA）服務。
表：常見遺傳因素與預防措施對比
風險因素 預防措施 溫州現(xiàn)有資源 家族ASD史 孕前基因篩查 附二醫(yī)遺傳咨詢門診 脆性X染色體綜合征 產(chǎn)前診斷（羊水穿刺） 溫州市中心醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心
環(huán)境風險規(guī)避
- 污染物暴露：避免接觸農(nóng)藥、重金屬（如鉛、汞），溫州工業(yè)區(qū)孕婦建議定期監(jiān)測血鉛水平。
- 孕期感染：接種風疹疫苗，避免巨細胞病毒（CMV）感染。
營養(yǎng)與健康管理
- 補充葉酸（400μg/天）可降低ASD風險，溫州社區(qū)醫(yī)院提供免費葉酸發(fā)放。
- 控制妊娠糖尿病及高血壓，定期監(jiān)測甲狀腺功能。
二、 圍產(chǎn)期及新生兒期干預
優(yōu)化分娩過程
避免早產(chǎn)（<37周）及低體重兒（<2.5kg），溫州醫(yī)院推廣無痛分娩以減少產(chǎn)程應激。
新生兒篩查
溫州已將聽力篩查、代謝病篩查納入免費項目，建議增加早期行為評估（如M-CHAT問卷）。
三、 嬰幼兒期早期識別與促進
早期行為標志監(jiān)測
12-24個月重點關注：
- 語言發(fā)育遲緩（如無單字詞）
- 社交回避（如不對視、不回應姓名）
表：ASD早期預警信號與應對
年齡階段 預警信號 溫州干預資源 6-12個月 無眼神交流、少微笑 市婦幼保健院發(fā)育行為科 18-24個月 無共享注意力（如指物） 鹿城區(qū)社區(qū)早期干預中心
家庭互動強化
- 采用地板時光（Floortime）等游戲療法，溫州殘聯(lián)提供家長培訓課程。
- 避免過度屏幕暴露，每日電子設備使用<1小時。
四、 社會支持與政策保障
醫(yī)療資源整合
推動ASD篩查納入溫州基層衛(wèi)生服務，建立轉(zhuǎn)診綠色通道至?？漆t(yī)院。
教育融合
溫州部分幼兒園試點融合教育，配備特教老師，建議擴大覆蓋范圍。
公眾科普
通過社區(qū)講座、新媒體宣傳消除歧視，提升對ASD的科學認知。
溫州通過多階段、多部門的協(xié)同努力，可顯著降低ASD發(fā)生率并改善患兒預后。重點在于強化孕前-圍產(chǎn)期-嬰幼兒期的閉環(huán)管理，同時發(fā)揮家庭、醫(yī)療、教育三方聯(lián)動作用，為兒童發(fā)展提供全周期支持。
