可以。2025 年湖北黃石門診慢特病可以由家人代辦。在黃石,無論是門診慢特病的申報、待遇資格復審,還是在定點醫(yī)藥機構購藥等環(huán)節(jié),都允許代辦,但需遵循相應規(guī)定并提供必要材料 。
一、門診慢特病申報代辦
黃石門診慢特病申報有線上和線下兩種方式 ,這兩種方式都可由家人代辦。
- 線上申報:可在湖北政務服務網(wǎng)或鄂匯辦 APP 上辦理。代辦人需準備好《湖北省荊州市門診慢特病病種待遇認定申請表》、患者本人身份證或社會保障卡復印件、二級及以上醫(yī)療機構出院小結或近兩年門診病歷資料及疾病相關的陽性檢查結果(蓋章)、使用醫(yī)保特殊藥品的還需提供相關專科醫(yī)保責任醫(yī)師的門診處方和陽性檢查結果(加蓋醫(yī)院醫(yī)??乒拢?。然后按照平臺提示流程進行申報操作。
- 線下申報:可在市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)保經(jīng)辦機構網(wǎng)點申請。代辦人需攜帶上述相同材料前往對應網(wǎng)點辦理。部分社區(qū)黨群服務中心也設有幫辦代辦服務點,若符合條件,也可在此申請代辦服務 。例如下陸區(qū)各社區(qū)黨群服務中心(便民服務站)實現(xiàn)幫辦代辦點 100% 全覆蓋,各社區(qū)分別配置 2 名幫辦代辦員,可為居民提供門診慢特病申報等業(yè)務的幫辦代辦服務 。
二、門診慢特病待遇資格復審代辦
以 2025 年 7 月 1 日起黃石市市本級部分門診慢特病待遇資格復審為例,代辦情況如下:
- 適用病種及對象:病毒性肝炎、腦血管后遺癥、甲狀腺功能異常、慢性骨髓炎、結核?。ê瑥秃喜》N)等門診慢特病的黃石市市本級參保人員。
- 復審周期及時間:享受門診慢特病待遇的參保人員,自待遇享受開始之日起,每 2 年均應進行一次復審。參保人員應在復審期限截止前 6 個月內申請復審 。如某參保人員于 2024 年 6 月 1 日起享受門診慢特病待遇,該參保人員應于 2025 年 12 月 1 日至 2026 年 5 月 31 日向市醫(yī)療保障服務中心提交復審申請。
- 代辦材料:社??ɑ蛏矸葑C復印件、《門診慢特病病種待遇復審認定申請表》、近一年內一級及以上醫(yī)療機構出具的相關病種的診斷證明、病歷資料或檢查報告(如出院小結、化驗單、影像學報告等)、用藥記錄等(加蓋就診醫(yī)療機構公章)。
- 復審流程
- 申請:代辦人可通過線上或線下提交復審申請。線下申請地點為黃石市市民之家一樓大廳服務窗口及各城區(qū)門診慢特病申報受理點;線上可通過 “湖北醫(yī)療保障” 小程序或 “湖北政務服務網(wǎng)” 黃石醫(yī)保專區(qū)提交申請。
- 受理:受理點收到申請后,查驗申請人的門診慢特病信息,核查申報病種與病歷診斷是否相符。材料不齊全的,一次性告知需補正材料。
- 鑒定:市醫(yī)療保障服務中心在集中復審期內,每月組織鑒定醫(yī)師庫專家對線上或線下提交的申請材料進行集中復審,并出具鑒定意見。
- 確認:復審結果確定后,按照復審結果執(zhí)行。
三、門診慢特病就醫(yī)購藥代辦
- 定點醫(yī)療機構門診購藥:定點醫(yī)療機構應核驗參保人員和代辦人的有效身份證件,登記代辦人身份證件信息和有效聯(lián)系方式,由代辦人在費用清單上簽字確認 。醫(yī)療機構會向參保人員或代辦人提供費用清單和發(fā)票,真實完整記錄參保人員醫(yī)療費用、醫(yī)?;鹬Ц逗蛡€人賬戶支出情況。
- 定點零售藥店購藥:定點零售藥店應核驗參保人員和代辦人的有效身份證件,核驗處方使用人與參保人員身份是否一致。登記代辦人身份證件信息和有效聯(lián)系方式,由代辦人在購藥清單上簽字確認 。
在湖北黃石,2025 年門診慢特病在申報、待遇資格復審以及就醫(yī)購藥等環(huán)節(jié)均可由家人代辦,但要嚴格按照規(guī)定流程操作,準備齊全所需材料,以確保代辦業(yè)務順利進行,保障患者能夠正常享受門診慢特病相關醫(yī)保待遇。