中山市有多家三甲醫(yī)院設(shè)有院感科，如中山市人民醫(yī)院、中山市小欖人民醫(yī)院等。這些醫(yī)院的院感科在醫(yī)院感染防控、監(jiān)測(cè)、管理等方面發(fā)揮關(guān)鍵作用，致力于降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障患者與醫(yī)護(hù)人員健康安全。
一、中山市設(shè)有院感科的三甲醫(yī)院概況
中山市人民醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性三甲醫(yī)院。其院感科在感染防控方面積極創(chuàng)新，采用 “物聯(lián)網(wǎng) + 感控” 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)追蹤手衛(wèi)生依從率、空氣培養(yǎng)合格率等重要指標(biāo)，以此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)控力度。醫(yī)院開設(shè)有 55 個(gè)臨床醫(yī)療科室，15 個(gè)醫(yī)技科室，79 個(gè)專科門診，擁有 256 層螺旋 CT、MRI、直線加速器等大批現(xiàn)代化醫(yī)療配套設(shè)施，為院感防控提供了堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)。
中山市小欖人民醫(yī)院同樣是一所現(xiàn)代化三甲綜合醫(yī)院。在院感防控方面，醫(yī)院有著完善的診療設(shè)施和醫(yī)療人員儲(chǔ)備，口碑良好。其院感管理覆蓋各個(gè)科室，在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物處理流程，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院擁有眼科、泌尿外科、臨床護(hù)理等多個(gè)省臨床重點(diǎn)專科，以及普外科、產(chǎn)科等市重點(diǎn)?？?，在多學(xué)科發(fā)展的院感防控工作也同步推進(jìn) 。
中山市第二人民醫(yī)院作為傳染病醫(yī)院，院感科聚焦多重耐藥菌管理，在港口院區(qū)設(shè)有獨(dú)立隔離病區(qū)。醫(yī)院在應(yīng)對(duì)傳染病疫情時(shí)，院感科發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，從患者的接診、診斷、治療到隔離，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的感染防控措施，防止傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播擴(kuò)散，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。
中山市第三人民醫(yī)院作為精神衛(wèi)生防治中心，在南朗院區(qū)強(qiáng)化封閉病區(qū)消毒流程，建立了完善的暴發(fā)預(yù)警機(jī)制，覆蓋全院各個(gè)區(qū)域。由于精神科患者的特殊性，醫(yī)院在日常管理中注重環(huán)境衛(wèi)生消毒，加強(qiáng)對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生，為患者提供安全、衛(wèi)生的治療環(huán)境。
二、院感科的主要職責(zé)
（一）感染監(jiān)測(cè)
- 日常監(jiān)測(cè)：對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室、病房的環(huán)境進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等，檢測(cè)細(xì)菌、真菌等微生物的含量是否超標(biāo)。例如，每月對(duì)手術(shù)室、ICU 等重點(diǎn)部門進(jìn)行空氣培養(yǎng)，確?？諝赓|(zhì)量符合醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)。
- 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：針對(duì)特定的感染風(fēng)險(xiǎn)因素或感染高發(fā)區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。如對(duì)使用呼吸機(jī)、中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等醫(yī)療器械的患者，監(jiān)測(cè)其相關(guān)感染的發(fā)生率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染問題并采取干預(yù)措施。
- 疫情監(jiān)測(cè)：實(shí)時(shí)關(guān)注傳染病疫情動(dòng)態(tài)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)發(fā)熱門診、腸道門診等重點(diǎn)科室進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病例并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理，防止疫情在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散。
（二）防控措施制定與監(jiān)督
- 制度制定：根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定完善的醫(yī)院感染防控規(guī)章制度。如制定消毒隔離制度，明確不同區(qū)域、不同物品的消毒方法和頻率；制定醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理流程。
- 培訓(xùn)教育：組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染防控的認(rèn)識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括手衛(wèi)生知識(shí)、消毒隔離技術(shù)、職業(yè)防護(hù)等，定期考核確保醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)知識(shí)和技能，如每年開展多次手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
- 監(jiān)督檢查：定期對(duì)醫(yī)院各科室的感染防控措施執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。如檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，查看病房消毒記錄是否完整，對(duì)不符合要求的科室和個(gè)人進(jìn)行督促整改，并跟蹤整改效果。
（三）抗菌藥物管理
- 合理使用指導(dǎo)：參與醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，對(duì)臨床醫(yī)生開具的抗菌藥物處方進(jìn)行審核，指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。根據(jù)患者病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，為醫(yī)生提供抗菌藥物選擇和使用方案的建議，避免抗菌藥物濫用。
- 監(jiān)測(cè)與分析：監(jiān)測(cè)醫(yī)院抗菌藥物的使用情況，包括使用強(qiáng)度、使用品種、使用金額等指標(biāo)，并進(jìn)行分析評(píng)估。定期發(fā)布抗菌藥物使用情況通報(bào)，對(duì)使用不合理的科室和醫(yī)生進(jìn)行反饋和干預(yù)，促進(jìn)抗菌藥物合理使用。
- 耐藥菌監(jiān)測(cè)與防控：與微生物實(shí)驗(yàn)室合作，開展耐藥菌監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)的耐藥菌流行趨勢(shì)。針對(duì)耐藥菌感染患者，采取隔離、消毒等防控措施，防止耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)傳播擴(kuò)散。
中山市的三甲醫(yī)院院感科在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全方面發(fā)揮著不可或缺的作用。通過各醫(yī)院院感科在感染監(jiān)測(cè)、防控措施制定與監(jiān)督以及抗菌藥物管理等多方面的協(xié)同努力，有效降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，為患者和醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造了安全的醫(yī)療環(huán)境，提升了中山市整體的醫(yī)療服務(wù)水平 。
