一、構(gòu)建三級防治網(wǎng)絡(luò),夯實公共衛(wèi)生基礎(chǔ)
綏化市建立“市級專科醫(yī)院-縣區(qū)精神衛(wèi)生中心-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”三級精神衛(wèi)生防治體系,配備專職心理醫(yī)生,實現(xiàn)遠程會診全覆蓋,確保精神衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)。將精神衛(wèi)生納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,保障防治經(jīng)費投入,為精神分裂癥的早期篩查、診斷和治療提供系統(tǒng)性支撐。
二、強化早期識別與危機干預(yù),阻斷病情進展
針對不同年齡段人群開展精準(zhǔn)心理干預(yù):兒童期聚焦創(chuàng)傷經(jīng)歷、發(fā)育問題,通過游戲治療、家庭治療降低行為問題風(fēng)險;青少年期應(yīng)對學(xué)業(yè)壓力、同伴關(guān)系,開展團體輔導(dǎo)、生涯規(guī)劃減少情緒障礙;成年期解決職業(yè)壓力、婚姻問題,采用認(rèn)知行為療法、夫妻治療提升社會功能;老年期關(guān)注孤獨感、慢性病,通過回憶療法、社交活動延緩認(rèn)知衰退。培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員識別精神分裂癥前驅(qū)癥狀(如感知異常、思維紊亂),建立綠色轉(zhuǎn)診通道,確保疑似病例72小時內(nèi)接受專業(yè)評估,對首次發(fā)作患者實施整合式治療,縮短未治療期。
三、完善社區(qū)康復(fù)體系,促進患者社會融入
推行主動式社區(qū)治療個案管理模式(包括病情管理、生活正常化、社區(qū)融入等定制服務(wù)),鼓勵康復(fù)機構(gòu)設(shè)置心理健康咨詢服務(wù)熱線,為患者及家屬提供基礎(chǔ)性保健、情感支持。加強專業(yè)人才培養(yǎng),針對《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作規(guī)范》《精神障礙診療規(guī)范(2020年版)》開展崗前培訓(xùn)、集中培訓(xùn),培育扎根社區(qū)的精神衛(wèi)生社會工作者隊伍,為患者提供科普、隨訪、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。民政、財政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等多部門協(xié)作,整合資源推進社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)建設(shè),為病情穩(wěn)定且有就業(yè)意愿的患者提供就業(yè)培訓(xùn)、公益性庇護性就業(yè)轉(zhuǎn)介。
四、聚焦特殊人群防護,降低脆弱群體風(fēng)險
關(guān)注流動人口、留守兒童等脆弱群體的心理健康,開展針對性心理救援和疏導(dǎo)。對慢性病患者(如糖尿病、高血壓)合并抑郁焦慮者進行共病管理,降低精神分裂癥共病風(fēng)險。通過媒體宣傳改變公眾對精神疾病的認(rèn)知,營造包容性社會環(huán)境,減少對患者的歧視和不良精神刺激。
五、推廣健康生活方式,提升心理健康素養(yǎng)
倡導(dǎo)規(guī)律作息、均衡飲食(如推薦地中海飲食模式,限制精制碳水化合物攝入)、適量運動等健康生活方式,控制成人吸煙率(綏化地區(qū)成人吸煙率約25%)、減少酒精濫用。推廣正念冥想、藝術(shù)治療等減壓技術(shù),提升居民心理調(diào)適能力,降低長期壓力導(dǎo)致的精神分裂癥發(fā)病風(fēng)險。
六、加強家庭支持與患者管理,預(yù)防復(fù)發(fā)
指導(dǎo)家庭成員學(xué)習(xí)精神分裂癥防治知識,尊重和關(guān)心病人,保持家庭和諧,為患者創(chuàng)造溫暖的生活環(huán)境。強調(diào)藥物依從性的重要性,使用智能藥盒監(jiān)測服藥情況,降低漏服率(可降至8%)。定期帶患者到門診復(fù)查,使醫(yī)生動態(tài)了解病情并及時調(diào)整治療方案,預(yù)防病情復(fù)發(fā)。