否，2025年上海門診特病資格可根據(jù)政策條件主動申請取消或自動失效。

門診特殊疾?。ê喎Q“門特”）的資格管理并非終身綁定，參保人符合特定條件時可申請退出，或因不符合續(xù)期要求而自動終止。以下是具體規(guī)則與操作指南：

一、取消門特資格的條件與流程

1. 主動申請取消

   • 適用情形：病情好轉(zhuǎn)、無需繼續(xù)治療，或參保人自愿放棄待遇。
   • 所需材料：身份證、社?？?、近期診斷證明（需主治醫(yī)師簽字確認(rèn)病情穩(wěn)定）。
   • 辦理地點：上海市醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保辦或區(qū)醫(yī)保中心。

2. 自動終止情形

   • 未通過年度復(fù)審：部分病種需每年提交復(fù)查報告，未按時提交則資格失效。
   • 參保關(guān)系變更：如醫(yī)保斷繳、異地轉(zhuǎn)移或身份變更（如職工轉(zhuǎn)居民醫(yī)保）。

二、常見病種管理差異

1. 長期維持類病種（如高血壓Ⅲ期）

   需每2年提交并發(fā)癥檢查報告，未達標(biāo)則取消資格。

2. 階段性治療類病種（如惡性腫瘤術(shù)后化療）

   治療周期結(jié)束后自動失效，無需主動申請。

3. 罕見病類（如戈謝?。?/p>

   終身資格，但需每年提交用藥記錄。

三、注意事項與影響

1. 待遇中斷風(fēng)險

   取消后再次申請需重新評估，可能面臨等待期。

2. 費用結(jié)算銜接

   資格終止前發(fā)生的費用仍按特病報銷，之后按普通門診比例支付。

3. 欺詐后果

   隱瞞病情好轉(zhuǎn)繼續(xù)享受待遇，將追回補貼并納入信用記錄。

上海門特政策旨在平衡醫(yī)療資源分配與患者需求，參保人可根據(jù)實際狀況靈活調(diào)整。建議在變更前咨詢醫(yī)保部門或主治醫(yī)師，確保合規(guī)性與待遇連續(xù)性。