根據(jù)青海省醫(yī)療保障局2025年最新政策規(guī)定，青海玉樹地區(qū)門特病（門診特殊疾病）資格申請后原則上不可自行取消，但存在特定條件下的終止情形。

門特病資格需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估確診且符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，獲批后患者可享受長期門診報銷待遇。若因病情好轉(zhuǎn)、診斷變更或治療需求變化，患者可通過提交醫(yī)學(xué)證明材料向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請資格終止。但需注意，此過程需嚴(yán)格審核且可能影響后續(xù)重新申請的評估結(jié)果。

一、門特病資格取消的限制與條件

1. 政策規(guī)定的核心限制

   • 資格認(rèn)定基于慢性病或重大疾病的長期性，取消需滿足“醫(yī)學(xué)治愈”“診斷變更”“治療終結(jié)”等明確條件。
   • 未經(jīng)醫(yī)學(xué)評估擅自停藥或中斷治療，可能導(dǎo)致資格保留但無法繼續(xù)報銷。

2. 取消流程的法定要求

   取消類型	必要材料	審核周期	備注
   醫(yī)學(xué)治愈取消	近期三級醫(yī)院診斷證明	15 個工作日	需原發(fā)病灶完全消除
   診斷變更取消	新確診疾病的相關(guān)檢查報告	20 個工作日	原病種與新病種沖突
   治療終結(jié)取消	主治醫(yī)師簽署的終止治療意見	10 個工作日	僅限手術(shù)痊愈情況

3. 特殊情況處理機(jī)制

   • 若患者遷出玉樹州或參保地變更，需同步辦理資格轉(zhuǎn)移而非直接取消。
   • 因醫(yī)保繳費(fèi)中斷導(dǎo)致資格暫停的，補(bǔ)繳后可恢復(fù)，不視為取消。

二、取消后的潛在影響

1. 待遇恢復(fù)難度增加

   若未來需重新申請，需重新提交全套醫(yī)學(xué)資料，且“既往取消記錄”可能被納入綜合評估。

2. 法律責(zé)任風(fēng)險

   提供虛假醫(yī)學(xué)證明取消資格的，將被列入醫(yī)保信用黑名單，3年內(nèi)禁止申請任何醫(yī)療補(bǔ)助。

三、配套政策與便民措施

1. 動態(tài)管理機(jī)制

   醫(yī)保部門每年對門特病患者進(jìn)行隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)不符合條件者強(qiáng)制終止資格。

2. 線上服務(wù)平臺

   通過“青海醫(yī)保”APP可實(shí)時查詢資格狀態(tài)及取消進(jìn)度，支持電子材料提交。

綜上，門特病資格取消并非絕對不可行，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)和行政雙重標(biāo)準(zhǔn)。患者應(yīng)充分評估自身健康狀況及政策后果，必要時咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保專員。