2025年山西朔州門特手機(jī)申請指南

一、主要線上申請渠道

1. 微信公眾號：關(guān)注“山西醫(yī)?！惫娞枺ü俜结t(yī)保服務(wù)平臺，覆蓋朔州參保人）；
2. 國家醫(yī)保服務(wù)平臺：下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP（支持跨地區(qū)門特申請，部分地區(qū)同步開通朔州業(yè)務(wù)）。

二、“山西醫(yī)保”公眾號具體操作步驟

1. 進(jìn)入服務(wù)模塊：打開“山西醫(yī)?！惫娞枺c擊底部菜單欄“服務(wù)大廳”，選擇“我的醫(yī)?！边M(jìn)入山西醫(yī)保服務(wù)平臺；
2. 選擇申報功能：在“我要辦”板塊下滑至“慢性病服務(wù)”，點擊“慢性病申報”；
3. 填寫申請人信息：選擇“為自己申請”或“為他人申請”（為他人申請需填寫代辦人信息），準(zhǔn)確錄入患者身份證號、姓名、聯(lián)系方式等；
4. 確認(rèn)病種與定點：選擇需申請的門特病種（如惡性腫瘤、糖尿病合并并發(fā)癥等），并指定一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（需為參保地門特定點醫(yī)院，可通過系統(tǒng)查詢）；
5. 查看準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：點擊“準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”的“查看”按鈕，對照自身病情判斷是否符合該病種申請條件；
6. 閱讀并簽署承諾：仔細(xì)閱讀《慢性病申報承諾書》，確認(rèn)信息無誤后進(jìn)行電子簽名；
7. 上傳申請材料：點擊“申報資料上傳”，將以下材料拍照或掃描后上傳（單張照片大小≤5MB）：
   • 二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷首頁或門診病歷（需體現(xiàn)病情診斷及治療過程）；
   • 診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章，注明主要診斷及病情）；
   • 相關(guān)檢查化驗結(jié)果（如CT、MRI報告、病理報告、血糖/血壓監(jiān)測記錄等，根據(jù)病種要求提供）；
8. 提交與進(jìn)度查詢：確認(rèn)所有信息及材料無誤后點擊“提交申請”，屏幕將彈出“申報成功，等待專家評審”提示；后續(xù)可通過“慢性病申報記錄”進(jìn)入詳情頁，實時查看審核進(jìn)度（初審?fù)ǔ?0個工作日內(nèi)反饋，復(fù)審結(jié)果通過短信通知）。

三、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”操作要點

1. 登錄與定位：打開APP，使用醫(yī)保電子憑證或社會保障卡登錄，選擇“朔州”作為參保地；
2. 進(jìn)入門特專區(qū)：在“異地備案”或“我要辦”欄目中找到“門診慢特病申報”模塊，進(jìn)入申請頁面；
3. 填寫信息與上傳材料：按照提示填寫患者基本信息、選擇病種及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上傳上述要求的材料；
4. 提交與跟蹤：提交后等待醫(yī)保部門審核，審核進(jìn)度可通過平臺“申請進(jìn)度查詢”功能查看。

四、注意事項

1. 材料規(guī)范：所有材料需真實有效，病歷、診斷證明等需加蓋醫(yī)院公章；異地住院資料可通過拍照上傳或聯(lián)系醫(yī)院協(xié)助掃描；
2. 審核時效：初審一般在20個工作日內(nèi)完成，復(fù)審結(jié)果將通過短信通知（如未通過，需根據(jù)提示補(bǔ)充材料）；
3. 代辦要求：若委托他人代辦，需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件，以及患者簽署的《授權(quán)委托書》；
4. 電子證歷使用：審核通過后，可在“山西醫(yī)?！惫娞杻?nèi)下載電子證歷，到定點醫(yī)院就醫(yī)時出示電子證歷二維碼，直接享受醫(yī)保待遇（無需攜帶紙質(zhì)證件）；
5. 病種范圍：2025年朔州門特病涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋ň唧w以山西省醫(yī)保局當(dāng)年公布的病種目錄為準(zhǔn)）。