6.2%
廣西柳州地區(qū)學(xué)齡前兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的篩查陽(yáng)性率約為6.2% ，這一比例提示在該地區(qū)兒童群體中，ADHD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)處于需關(guān)注水平。在ADHD發(fā)生前做好防范，核心在于識(shí)別并管理可調(diào)控的危險(xiǎn)因素，通過(guò)優(yōu)化孕期保健、改善家庭環(huán)境與教養(yǎng)方式、建立健康的生活習(xí)慣以及利用專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行早期評(píng)估，從而降低ADHD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或減輕其嚴(yán)重程度。
一、 識(shí)別并規(guī)避關(guān)鍵危險(xiǎn)因素
科學(xué)研究表明，ADHD的發(fā)生是遺傳與環(huán)境因素交互作用的結(jié)果。在柳州地區(qū)，研究已確認(rèn)母親孕期心情不佳以及兒童性別（男性風(fēng)險(xiǎn)更高）是ADHD發(fā)生的顯著危險(xiǎn)因素 。防范的首要步驟是識(shí)別這些風(fēng)險(xiǎn)。
- 孕期健康管理 母親在懷孕期間的身心健康對(duì)胎兒大腦發(fā)育至關(guān)重要。孕期心情抑郁或焦慮被證實(shí)是ADHD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 。柳州地區(qū)的家庭應(yīng)高度重視孕產(chǎn)婦的心理支持，避免其承受過(guò)重壓力，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。孕期應(yīng)避免接觸有害環(huán)境，如煙草煙霧、酒精、重金屬及某些化學(xué)污染物，這些都可能增加胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。
早期生活環(huán)境優(yōu)化 兒童早期的生活環(huán)境對(duì)其行為發(fā)展有深遠(yuǎn)影響。不良的家庭氛圍，例如父母關(guān)系緊張、教育方式過(guò)于嚴(yán)厲或存在忽視，可能加重或誘發(fā)多動(dòng)行為 。家長(zhǎng)應(yīng)努力營(yíng)造一個(gè)溫暖、穩(wěn)定、充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)的家庭環(huán)境，學(xué)習(xí)科學(xué)的育兒知識(shí)，采用積極的管教策略。
兒童期行為與生活習(xí)慣 研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)多的視屏行為（如長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩手機(jī)）與學(xué)齡前兒童的多動(dòng)行為存在關(guān)聯(lián) 。反之，充足的戶(hù)外活動(dòng)有助于兒童釋放精力，促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格控制兒童的屏幕時(shí)間，并鼓勵(lì)其進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉和戶(hù)外游戲。
二、 建立科學(xué)的家庭預(yù)防體系
家庭是兒童成長(zhǎng)的第一課堂，建立科學(xué)的預(yù)防體系能有效降低ADHD風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防維度 | 高風(fēng)險(xiǎn)做法 | 推薦預(yù)防做法 | 預(yù)期益處 |
|---|---|---|---|
教養(yǎng)方式 | 批評(píng)、打罵、忽視、溺愛(ài) | 溫和而堅(jiān)定，設(shè)定清晰規(guī)則，及時(shí)表?yè)P(yáng)良好行為 | 建立安全感，培養(yǎng)自控力與規(guī)則意識(shí) |
日常作息 | 睡眠不規(guī)律，入睡困難 | 固定睡眠時(shí)間，建立睡前儀式，避免睡前興奮 | 改善睡眠質(zhì)量，減少日間注意力不集中 |
活動(dòng)安排 | 長(zhǎng)時(shí)間靜坐，缺乏戶(hù)外活動(dòng) | 每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，參與體育游戲 | 促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，消耗過(guò)剩精力 |
親子互動(dòng) | 缺乏有效溝通，僅關(guān)注學(xué)業(yè) | 每天進(jìn)行高質(zhì)量陪伴（如閱讀、游戲） | 增進(jìn)親子關(guān)系，提升情緒調(diào)節(jié)能力 |
三、 利用專(zhuān)業(yè)資源進(jìn)行早期評(píng)估與干預(yù)
即使采取了預(yù)防措施，仍需警惕ADHD的早期跡象。利用專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資源進(jìn)行評(píng)估是防范體系的關(guān)鍵一環(huán)。
- 定期兒童保健篩查 在柳州，家長(zhǎng)應(yīng)充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和婦幼保健院的兒童保健服務(wù)。在常規(guī)體檢中，醫(yī)生會(huì)使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如《Conners父母癥狀問(wèn)卷》）對(duì)兒童的行為進(jìn)行初步篩查 。一旦發(fā)現(xiàn)注意力不集中、活動(dòng)過(guò)多或沖動(dòng)行為的跡象，應(yīng)引起重視。
尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估 當(dāng)家長(zhǎng)或老師觀(guān)察到孩子行為明顯偏離同齡人時(shí)，應(yīng)主動(dòng)尋求專(zhuān)業(yè)評(píng)估。柳州市的婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家 。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的評(píng)估與計(jì)劃，可以全面了解兒童情況，排除其他可能原因，并為有需要的家庭提供指導(dǎo)。
早期干預(yù)措施 對(duì)于已表現(xiàn)出多動(dòng)行為但未達(dá)到ADHD診斷標(biāo)準(zhǔn)的兒童，或已確診的患兒，早期干預(yù)至關(guān)重要。干預(yù)措施包括家庭教育指導(dǎo)、行為矯正訓(xùn)練等。對(duì)于部分患兒，專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能提供如經(jīng)顱磁刺激結(jié)合前庭康復(fù)訓(xùn)練等物理治療 ，以改善注意力缺陷。
綜合來(lái)看，防范廣西柳州地區(qū)兒童ADHD的發(fā)生，是一項(xiàng)需要家庭、社會(huì)和醫(yī)療系統(tǒng)共同參與的系統(tǒng)工程。通過(guò)關(guān)注6.2%的篩查陽(yáng)性率所揭示的風(fēng)險(xiǎn)，從孕期開(kāi)始規(guī)避危險(xiǎn)因素，在家庭中建立健康的生活習(xí)慣與教養(yǎng)方式，并積極利用本地專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行早期評(píng)估，可以有效構(gòu)建起多層次的防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，為兒童的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。