2025年大慶市門診特殊疾?。ㄩT特）共涵蓋32類病種，包含慢性病、重大疾病及罕見病三大類別。
根據(jù)黑龍江省醫(yī)保政策調(diào)整及大慶市地方補(bǔ)充規(guī)定，門特保障范圍在2025年進(jìn)一步擴(kuò)大，重點(diǎn)覆蓋治療周期長、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病。以下為詳細(xì)分類及對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：
（一）慢性病管理類
內(nèi)分泌代謝疾病
- 糖尿病（需胰島素治療）
- 甲狀腺功能減退癥
- 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：需提供至少6個(gè)月病史記錄及近期化驗(yàn)單。
心血管疾病
- 高血壓Ⅲ期（合并器官損傷）
- 冠心病（支架術(shù)后維持治療）
- 對(duì)比表格：
| 病種 | 年度報(bào)銷限額（元） | 需復(fù)查周期 | 特藥覆蓋 |
|---|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 5000 | 3個(gè)月 | 是 |
| 冠心病（術(shù)后） | 8000 | 6個(gè)月 | 是 |
（二）重大疾病治療類
惡性腫瘤
- 覆蓋放化療、靶向治療及免疫治療，包含肺癌、乳腺癌等15種高發(fā)癌種。
- 特殊要求：需提供病理報(bào)告及治療計(jì)劃書。
器官移植抗排異治療
涵蓋肝、腎、骨髓移植術(shù)后用藥，年度限額提升至10萬元。
（三）罕見病及特殊病種
- 血友病
凝血因子費(fèi)用全額納入報(bào)銷，取消起付線。
- 肺動(dòng)脈高壓
新增病種，特藥波生坦等納入目錄。
大慶市通過動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制將塵肺病、重度抑郁癥等納入門特，同時(shí)優(yōu)化審批流程，實(shí)現(xiàn)“線上備案+定點(diǎn)醫(yī)院直結(jié)”。政策強(qiáng)調(diào)對(duì)農(nóng)村參?；颊?/strong>的傾斜支持，報(bào)銷比例較城鎮(zhèn)職工提高5%。
2025年門特目錄的擴(kuò)容顯著減輕了長期用藥患者的經(jīng)濟(jì)壓力，尤其對(duì)罕見病群體的保障力度達(dá)到歷史新高。未來將根據(jù)疾病譜變化繼續(xù)完善清單，確保精準(zhǔn)保障與醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性的平衡。