2025年四川雅安門診特殊疾病病種共62種。

2025年四川雅安門診特殊疾病（簡稱門特）病種目錄參照四川省最新政策執(zhí)行，共涵蓋62種疾病，分為慢性病和特殊病兩大類，其中慢性病33種（含45個亞類），特殊病29種（含40個亞類）。門特政策旨在將長期或終身需在門診治療的慢性病、特殊疾病納入醫(yī)保保障，減輕患者經濟負擔，提升醫(yī)保待遇公平性和可及性。

一、內分泌及代謝疾病

1. 甲狀腺功能異常

包括甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進，需長期藥物替代治療，認定依據為甲狀腺功能檢查及臨床癥狀。

2. 糖尿病伴并發(fā)癥

需滿足典型糖尿病癥狀及血糖診斷標準，并合并冠心病、腦血管疾病、高血壓、腎病、視網膜病變等并發(fā)癥之一，或需胰島素治療。

3. 痛風

表現為關節(jié)疼痛伴高尿酸血癥，或痛風石、關節(jié)畸形、腎臟損害等，需長期降尿酸治療。

二、心腦血管疾病

1. 冠心病

有心絞痛、心肌梗塞等病史，冠脈CT或造影符合診斷，或支架/搭橋術后。

2. 高血壓2級及以上（高血壓性心臟?。?/strong>

非同日三次血壓≥160/100mmHg，或靶器官損害，需長期降壓治療。

3. 腦血管病后遺癥

急性腦血管病后遺留意識障礙、肢體功能障礙、失語、認知障礙等。

4. 慢性心力衰竭

有呼吸困難、水腫等癥狀，NT-proBNP或BNP升高，心臟彩超示射血分數<50%。

三、呼吸系統疾病

1. 慢性阻塞性肺疾病

有慢性咳嗽、氣短，肺功能FEV1/FVC<70%，或影像學支持診斷。

2. 支氣管哮喘

反復喘息、胸悶，支氣管激發(fā)或舒張試驗陽性，或PEF變異率>10%。

3. 慢性肺源性心臟病

有慢阻肺等病史，超聲心動圖示右心增大或肺動脈高壓。

四、消化系統疾病

1. 肝硬化

有門脈高壓體征，或肝功能、影像學符合肝硬化改變，或肝穿病理支持。

2. 病毒性肝炎

包括丙型肝炎及其他病毒性肝炎，需血清學或病毒學檢查陽性，且需抗病毒治療。

3. 自身免疫性肝炎

自身抗體陽性，血清轉氨酶異常，肝組織學符合界面性肝炎。

五、風濕免疫及骨骼疾病

1. 類風濕關節(jié)炎

符合分類診斷標準，實驗室或影像學支持。

2. 強直性脊柱炎

腰痛僵硬≥3個月，活動改善，休息無改善，骶髂關節(jié)炎≥2級。

3. 干燥綜合征

口腔/眼部癥狀+Schirmer試驗或唇腺病理陽性+自身抗體陽性。

4. 重度骨質疏松

有脆性骨折且骨密度T值≤-2.5，或無骨折但T值≤-3.0。

六、神經系統疾病

1. 帕金森病

運動遲緩伴靜止性震顫、肌強直、姿勢步態(tài)異常之一，多巴藥物治療有效。

2. 癲癇

近半年有治療記錄，腦電圖異常，需長期抗癲癇藥物治療。

3. 阿爾茨海默病

近半年門診或住院治療記錄，頭部CT/MRI支持診斷。

七、精神類疾病

1. 抑郁癥

符合ICD-10抑郁癥診斷標準，需精神類醫(yī)療機構出具證明。

2. 焦慮癥、強迫癥、器質性精神病、孤獨癥、血管性癡呆等

均需符合ICD-10診斷標準，由精神類醫(yī)療機構認定。

八、泌尿生殖系統疾病

1. 慢性腎功能衰竭

需長期透析或藥物治療，具體認定以腎功能及病史為準。

2. 前列腺增生

影像學示前列腺≥4cm，尿流率<10ml/s或殘余尿≥50ml，有尿潴留史。

九、惡性腫瘤及其他特殊疾病

1. 惡性腫瘤

需病理診斷支持，包括術后輔助治療、姑息治療等。

2. 再生障礙性貧血、血友病等血液系統疾病

需骨髓象或凝血功能等檢查支持。

3. 器官移植術后抗排異治療

有器官移植史，需長期抗排異治療。

2025年四川雅安門診特殊疾病政策通過規(guī)范病種目錄、統一認定標準和醫(yī)保待遇，切實減輕長期患病群眾經濟負擔，提升醫(yī)保保障公平性和可及性。參保人員可依據門特目錄，結合自身病情向定點醫(yī)療機構申請認定，享受相應醫(yī)保報銷待遇。具體病種及認定細節(jié)以官方最新發(fā)布為準。