可以代辦。
2025年西藏山南地區(qū)明確支持門診特病申請由家人代辦，符合醫(yī)保政策優(yōu)化方向。代辦流程需通過線上平臺(tái)或線下窗口完成身份核驗(yàn)及材料提交，且代辦人與患者需符合家庭共濟(jì)賬戶綁定條件。
一、政策依據(jù)與適用范圍
政策支持
西藏山南2025年執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病政策，明確允許家庭成員通過家庭共濟(jì)賬戶為患者代辦申請。適用病種
2025年門診特病病種擴(kuò)展至68種，新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病等，代辦范圍覆蓋所有納入醫(yī)保目錄的慢性病及特殊疾病。
二、代辦流程與材料要求
線上申請流程
- 步驟：登錄西藏醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)微信公眾號(hào)→選擇“幫辦代辦”→填寫患者信息→上傳病歷、診斷證明等材料→提交審核。
- 身份核驗(yàn)：需提供代辦人身份證正反面照片及患者授權(quán)委托書。
線下辦理途徑
材料清單：
類別 要求 患者身份證明 身份證原件及復(fù)印件 醫(yī)療證明 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷書、病歷、檢查報(bào)告（加蓋醫(yī)院公章） 代辦人材料 身份證原件、授權(quán)委托書（需患者簽字或按手印）
三、注意事項(xiàng)與限制
合規(guī)使用
- 家庭共濟(jì)賬戶僅限支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，門診特病報(bào)銷額度不可轉(zhuǎn)移。
- 代辦人不得使用患者醫(yī)保卡進(jìn)行非特病相關(guān)消費(fèi)，否則可能觸發(fā)風(fēng)控審核。
異地辦理
跨省就醫(yī)需提前在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP備案，代辦時(shí)需額外提供異地定點(diǎn)醫(yī)院證明。
西藏山南2025年門診特病代辦政策顯著提升了患者服務(wù)便利性，但需嚴(yán)格遵守身份核驗(yàn)與材料規(guī)范。建議代辦前通過官方渠道確認(rèn)病種目錄及流程細(xì)節(jié)，確保合規(guī)享受醫(yī)保待遇。
