多部門聯(lián)動治理+全鏈條監(jiān)管+公眾教育
廣西河池通過強化藥品流通監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療處方行為、打擊網(wǎng)絡非法售藥、推進合理用藥教育等綜合措施，構建“源頭嚴防、過程嚴管、風險嚴控”的過度服藥防控體系，重點聚焦減肥藥等高頻風險品類，壓實“平臺-商家-醫(yī)生-藥師”四方責任，形成政府監(jiān)管、機構自律、公眾參與的協(xié)同治理格局。
一、強化藥品流通全鏈條監(jiān)管
線下零售藥店規(guī)范化管理
對轄區(qū)藥店實施分類監(jiān)管，重點核查減肥藥、抗生素等藥品的進貨渠道、處方審核流程及促銷行為。要求執(zhí)業(yè)藥師嚴格復核處方藥真實性，禁止通過“搭售”“滿減”等手段誘導超量購買非處方藥，嚴禁以“健康管理”名義變相推銷藥品。網(wǎng)絡售藥風險專項整治
建立網(wǎng)售藥品定期巡查機制，監(jiān)測司美格魯肽、奧利司他等“網(wǎng)紅藥”銷售線索，下架“境外代購針劑”“拆零銷售”等違規(guī)商品鏈接。重點打擊“直播帶貨”中的虛假宣傳（如“一周瘦十斤”）和“熟人代購”等非法行為，對違規(guī)主播及平臺實施“黑名單”制度。醫(yī)療機構處方行為規(guī)范
對醫(yī)院內(nèi)分泌科、減重門診及醫(yī)美機構開展處方專項檢查，核查用藥合理性，防范醫(yī)生因經(jīng)濟利益或臨床經(jīng)驗不足導致的過度開藥。推廣標準化診療路徑，要求醫(yī)生詳細記錄患者用藥史，避免重復用藥或超劑量處方。
二、構建多主體協(xié)同責任體系
| 責任主體 | 核心職責 | 防控措施 | 違規(guī)處理 |
|---|---|---|---|
| 藥品監(jiān)管部門 | 統(tǒng)籌全流程監(jiān)管 | 開展專項執(zhí)法行動、抽檢藥品質量、監(jiān)測網(wǎng)絡售藥數(shù)據(jù) | 吊銷違規(guī)企業(yè)經(jīng)營許可證、移送司法機關 |
| 醫(yī)療機構 | 規(guī)范處方開具 | 落實處方審核制度、推廣臨床用藥指南 | 對超標處方醫(yī)生進行約談、扣減績效考核 |
| 零售藥店 | 嚴格藥品銷售 | 憑處方銷售處方藥、張貼合理用藥提示 | 暫停醫(yī)保結算資格、罰款 |
| 電商平臺 | 履行主體審核義務 | 入駐商家資質備案、下架違規(guī)商品鏈接 | 限制平臺使用權限、公開曝光 |
三、推進公眾合理用藥教育
健康知識普及
通過社區(qū)講座、醫(yī)院宣傳欄、短視頻等渠道，普及“處方藥需遵醫(yī)囑”“不盲目跟風網(wǎng)紅藥”等知識，重點提示老年人、慢性病患者等高危人群防范多重用藥風險。醫(yī)患溝通機制優(yōu)化
要求醫(yī)生向患者明確說明藥品用法、劑量及副作用，鼓勵患者主動詢問用藥必要性；醫(yī)療機構設立用藥咨詢窗口，由藥師提供個性化用藥指導。社會監(jiān)督渠道暢通
開通過度服藥舉報熱線，鼓勵公眾反映藥店違規(guī)售藥、醫(yī)生亂開處方等問題，對有效線索給予獎勵，形成“全民參與”的監(jiān)督氛圍。
通過上述措施，河池市逐步實現(xiàn)過度服藥風險的早發(fā)現(xiàn)、早干預，既保障了公眾用藥安全，也推動了醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。未來需持續(xù)強化跨部門數(shù)據(jù)共享和長效監(jiān)管機制，從根本上降低過度服藥發(fā)生率。
