累計繳費年限為男性30年、女性25年
西藏阿里地區(qū)2025年門診慢特病到期后需在待遇終止前60天辦理復(fù)審，參保人員可通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)審核通過后繼續(xù)享受待遇。斷繳或未及時復(fù)審將觸發(fā)等待期，影響待遇享受。
一、續(xù)辦條件
- 1.累計繳費年限男性需累計繳納醫(yī)保滿30年，女性需滿25年，方可享受退休后門診慢特病待遇。斷繳人員需補繳后重新計算年限，3個月內(nèi)補繳無等待期，1年以上斷繳需等待6個月。
- 2.待遇狀態(tài)需在到期前處于正常享受待遇狀態(tài)，未被暫?；蚪K止。
- 3.動態(tài)管理定期復(fù)審未達(dá)標(biāo)或病情好轉(zhuǎn)者需退出，病情加重者可申請增加病種。
二、辦理流程
| 辦理方式 | 具體步驟 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或“西藏醫(yī)?！惫娞枴x擇“門診慢特病復(fù)審”→上傳材料→提交審核 | 支持跨省直接結(jié)算病種優(yōu)先使用 |
| 線下辦理 | 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院窗口→填寫申請表→專家審核→錄入系統(tǒng) | 需提前確認(rèn)定點機構(gòu)是否具備認(rèn)定資格 |
三、材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？?/td> |
| 病歷資料 | 近兩年二級以上醫(yī)院住院病歷、診斷證明、檢查報告（如CT、化驗單） |
| 申請表 | 《門診慢特病復(fù)審申請表》（需簽字確認(rèn)） |
四、注意事項
1. 斷繳后未補繳期間不享受待遇，補繳后最長等待期6個月 。等待期影響
2. 需提前備案，10種病種支持跨省直接結(jié)算（如高血壓、糖尿病） 。異地就醫(yī)
3. 待遇按自然年度計算，未按時復(fù)審將終止資格，重新申請后重新計算期限 。時間節(jié)點
西藏阿里地區(qū)門診慢特病續(xù)辦需重點關(guān)注累計繳費年限和復(fù)審時間節(jié)點，優(yōu)先通過線上渠道辦理以提高效率。斷繳人員需及時補繳避免等待期，異地就醫(yī)前完成備案以享受直接結(jié)算便利。建議定期關(guān)注政策調(diào)整，確保待遇連續(xù)性。
