30日內(nèi)
門特待遇到期后需在有效期屆滿前30日內(nèi)或終止后30日內(nèi)(含第30日)辦理續(xù)期,續(xù)期有效期自前一有效期滿后次日起按自然日計(jì)算 。
一、辦理?xiàng)l件
- 1.病情符合規(guī)定需仍符合特殊門診相關(guān)疾病范疇(如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等46種慢性?。也∏榉€(wěn)定需長期治療。部分病種需定期復(fù)審(如惡性腫瘤放化療類自動(dòng)調(diào)整待遇,其他病種自動(dòng)終止)。
- 2.時(shí)間要求到期前30日:建議提前辦理避免斷檔。逾期補(bǔ)辦:若超期需在終止后30日內(nèi)補(bǔ)辦,否則影響報(bào)銷。
| 病種類型 | 續(xù)辦時(shí)間要求 | 超期后果 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤(放化療) | 到期前30日或終止后30日內(nèi) | 自動(dòng)調(diào)整為非放化療待遇 |
| 其他慢性病 | 到期前30日或終止后30日內(nèi) | 門特待遇自動(dòng)終止 |
二、辦理流程
- 基礎(chǔ)材料:身份證、社???、病歷、診斷證明(需醫(yī)院蓋章) 。
- 特定病種材料:如腫瘤需病理報(bào)告,糖尿病需近半年血糖檢測記錄 。
- 線下辦理:
- 前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料,填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 。
- 澄邁縣可至縣政務(wù)服務(wù)中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理 。
- 線上辦理:
通過“海南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”“海易辦APP”或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號(hào)提交電子材料 。
- 醫(yī)保部門審核材料,必要時(shí)要求補(bǔ)充或現(xiàn)場核實(shí) 。
- 審核通過后,3個(gè)工作日內(nèi)生效 。
1.
2.
3.
| 辦理方式 | 適用人群 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| 線下 | 不熟悉線上操作或需現(xiàn)場咨詢 | 即時(shí)反饋,材料核驗(yàn)便捷 |
| 線上 | 熟悉電子操作,時(shí)間靈活 | 無需跑腿,流程透明 |
三、注意事項(xiàng)
1.地區(qū)政策差異:具體流程可能因澄邁縣政策調(diào)整,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(電話:0898-67630782) 。
2.材料真實(shí)性:所有材料需與就醫(yī)記錄一致,復(fù)印件需清晰 。
3.跨省就醫(yī):需在就醫(yī)地完成認(rèn)定備案,部分疾病可現(xiàn)場快速審核 。
門特續(xù)辦是保障長期慢性病患者醫(yī)療待遇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。及時(shí)關(guān)注政策變化,準(zhǔn)備齊全材料,選擇便捷方式辦理,可有效避免待遇中斷。澄邁縣居民可通過“海南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或致電醫(yī)保熱線獲取最新指引。