可以取消，但需滿足特定條件并遵循規(guī)定流程
在2025年云南玉溪，門診特病資格并非永久綁定，參保人員可根據(jù)自身情況申請取消，但需符合醫(yī)保政策規(guī)定的條件，并履行相應(yīng)手續(xù)。取消后可能影響后續(xù)待遇享受，需謹慎評估。
一、門診特病取消的適用情形
病情變化或治愈
當參保人員的特病病情明顯好轉(zhuǎn)、達到臨床治愈標準，或經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)評估不再符合特病診斷標準時，可申請取消資格。例如，高血壓患者血壓長期穩(wěn)定達標，糖尿病患者血糖控制良好且無并發(fā)癥。自愿放棄或轉(zhuǎn)出統(tǒng)籌區(qū)
若參保人員因個人原因（如轉(zhuǎn)至外地工作、選擇其他醫(yī)療保障方式等）主動提出取消申請，或醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出玉溪市統(tǒng)籌區(qū)，特病資格將自動終止。違規(guī)使用或材料造假
經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核查發(fā)現(xiàn)參保人員存在虛假申報、冒名就醫(yī)或超范圍用藥等違規(guī)行為，將強制取消其特病資格，并可能追究相應(yīng)責任。
二、取消流程與所需材料
申請渠道
- 線上：通過云南醫(yī)保公共服務(wù)平臺、玉溪醫(yī)保APP提交申請。
- 線下：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復印件，醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>。 醫(yī)療證明 定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病情評估報告（需加蓋公章），說明取消特病的醫(yī)學依據(jù)。 申請表 《門診特病資格取消申請表》（可在線下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?，需本人簽字確認。
三、取消后的影響與注意事項
待遇變化
- 取消當月：特病待遇即時終止，普通門診費用按常規(guī)醫(yī)保比例報銷。
- 重新申請：若未來病情復發(fā)，需重新提交診斷證明等材料，審核通過后方可恢復特病資格。
時間限制
- 短期取消：因病情好轉(zhuǎn)取消后，1年內(nèi)不得以相同病種再次申請。
- 長期取消：因違規(guī)行為被取消的，3年內(nèi)不得重新申請特病資格。
特殊群體保障
對于老年人、慢性病穩(wěn)定期患者等群體，醫(yī)保部門提供過渡期政策，如3個月緩沖期內(nèi)仍可享受部分特病用藥報銷，避免待遇斷檔。
在2025年云南玉溪，門診特病資格的取消是政策允許的操作，但需結(jié)合個人健康需求和醫(yī)保規(guī)定綜合考量，確保權(quán)益與責任的平衡。
