到2025年實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童孤獨(dú)癥應(yīng)篩盡篩
湖北黃石自閉癥防范需構(gòu)建多維度防控體系，涵蓋孕期保健、早期篩查、家庭支持及社會協(xié)同，通過系統(tǒng)化干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險，提升早期識別與干預(yù)效能。
一、孕期及圍產(chǎn)期預(yù)防
1. 孕期健康管理
- 避免接觸感染源（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒），接種疫苗并做好防護(hù) 。
- 控制妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，每日補(bǔ)充400微克葉酸預(yù)防神經(jīng)發(fā)育異常 。
- 遠(yuǎn)離電離輻射、重金屬及有機(jī)溶劑，減少環(huán)境毒素暴露 。
2. 圍產(chǎn)期安全防護(hù)
- 防止新生兒缺氧缺血性腦損傷，避免產(chǎn)程過長或器械助產(chǎn) 。
- 早產(chǎn)兒、低體重兒加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，出生后阿普加評分低于7分需進(jìn)行神經(jīng)行為評估 。
| 孕期預(yù)防措施 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 感染防控 | 避免接觸風(fēng)疹、流感等病毒，必要時接種疫苗 |
| 營養(yǎng)補(bǔ)充 | 孕前3個月至孕早期每日補(bǔ)充葉酸，避免缺鐵性貧血 |
| 環(huán)境防護(hù) | 遠(yuǎn)離農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)物質(zhì)，減少高溫及輻射暴露 |
二、早期篩查與干預(yù)
1. 定期發(fā)育監(jiān)測
- 結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對0-6歲兒童進(jìn)行11次心理行為發(fā)育初篩，使用《兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表》 。
- 對初篩異常兒童轉(zhuǎn)診至縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩，采用M-CHAT、ABC量表等工具 。
2. 早期行為干預(yù)
- 2歲前開展行為干預(yù)效果最佳，通過語言訓(xùn)練、社交游戲促進(jìn)神經(jīng)可塑性 。
- 建立個性化康復(fù)方案，定期評估調(diào)整治療策略 。
| 篩查階段 | 工具/方法 | 轉(zhuǎn)診要求 |
|---|---|---|
| 初篩 | 兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象篩查表 | 轉(zhuǎn)診至縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)復(fù)篩 |
| 復(fù)篩 | M-CHAT、ABC量表、兒心量表-II | 轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷 |
| 診斷 | CARS量表、DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn) | 指導(dǎo)家庭進(jìn)行干預(yù)康復(fù) |
三、家庭環(huán)境與教育支持
1. 營造支持性家庭氛圍
- 保持家庭關(guān)系和諧，避免爭吵，為兒童提供穩(wěn)定、有愛的成長環(huán)境 。
- 避免過度保護(hù)，鼓勵兒童參與集體活動，培養(yǎng)社交技能 。
2. 早期教育干預(yù)
- 通過角色扮演、拼圖等游戲提升兒童興趣與注意力 。
- 注重情商培育，教導(dǎo)兒童接受他人并表達(dá)自我情感 。
| 家庭支持措施 | 實(shí)施方法 |
|---|---|
| 親子互動 | 每日固定時間進(jìn)行游戲、閱讀，增加眼神交流與肢體接觸 |
| 社交技能培養(yǎng) | 鼓勵參與幼兒園集體活動、社區(qū)兒童聚會，模擬生活場景進(jìn)行角色扮演 |
| 飲食管理 | 母乳喂養(yǎng)至6個月，添加富含鋅、鐵、維生素D的輔食，避免過早接觸麩質(zhì)食品 |
四、社會協(xié)同與政策保障
1. 完善篩查網(wǎng)絡(luò)
- 依托湖北省婦幼健康智慧管理系統(tǒng)，建立初篩-復(fù)篩-診斷-康復(fù)閉環(huán)服務(wù)體系 。
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)初篩，縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)復(fù)篩，三級醫(yī)院診斷，殘聯(lián)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供康復(fù)訓(xùn)練 。
2. 加強(qiáng)科普與政策支持
- 通過孕婦學(xué)校、家長課堂普及自閉癥知識，提高監(jiān)護(hù)人認(rèn)知度 。
- 對確診兒童提供每年1.6萬元訓(xùn)練補(bǔ)貼及0.5萬元家庭生活補(bǔ)貼 。
| 政策支持 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 篩查覆蓋率 | 2025年實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童應(yīng)篩盡篩 |
| 經(jīng)費(fèi)保障 | 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋初篩費(fèi)用，殘聯(lián)提供康復(fù)補(bǔ)貼 |
| 人才培養(yǎng) | 逐級開展篩查、復(fù)篩、診斷技術(shù)培訓(xùn)，提升基層服務(wù)能力 |
湖北黃石自閉癥防范需以孕期保健為基礎(chǔ)，早期篩查為關(guān)鍵，家庭支持為紐帶，政策保障為支撐，形成全生命周期防控網(wǎng)絡(luò)。通過多部門協(xié)作與科學(xué)干預(yù)，可有效降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險，改善患兒生活質(zhì)量。
