1-3年
門特病待遇有效期屆滿后需重新申請審核，參保人應在到期前1-3個月內(nèi)通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構評估通過后可延續(xù)待遇。

一、政策依據(jù)與適用范圍

1. 政策背景
   海南省醫(yī)保局規(guī)定，門特病待遇實行周期管理，有效期屆滿后需重新核定資格。2025年三亞市沿用《海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種管理暫行辦法》，明確續(xù)辦流程與標準。

2. 適用人群
   已享受門特病待遇且有效期將滿的三亞市參保居民（含城鄉(xiāng)居民職工、靈活就業(yè)人員）。

3. 待遇有效期
   不同病種核定周期不同，常見病種有效期如下表：

   病種分類	有效期	續(xù)辦提前期
   惡性腫瘤	3年	3個月
   尿毒癥透析	2年	2個月
   器官移植術后抗排異	1年	1個月
   糖尿病并發(fā)癥	1-2年	1-2個月

二、續(xù)辦流程與材料要求

1. 線上申請渠道

   • 操作路徑：登錄“海南醫(yī)保”微信小程序→選擇“門特病續(xù)辦”→上傳材料（電子健康卡、病歷、檢查報告等）。

   • 審核時限：材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審核，結果通過短信通知。

2. 線下辦理方式

   • 辦理地點：三亞市醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。

   • 材料清單：

     • 參保人身份證及社保卡

     • 近期門特病診斷證明書（需二級以上醫(yī)院蓋章）

     • 近3個月相關治療記錄及費用清單

     • 既往門特病待遇結算單

3. 特殊情形處理

   • 病情穩(wěn)定患者：可憑原定點醫(yī)院復診記錄簡化材料。

   • 異地就醫(yī)人員：需提供異地就醫(yī)備案表及當?shù)?/span>醫(yī)院證明材料。

三、注意事項與常見問題

1. 逾期處理規(guī)則
   超期未續(xù)辦者暫停門特病待遇，補辦需重新核定資格，追溯期不超過6個月。

2. 待遇銜接保障
   續(xù)辦期間符合規(guī)定的醫(yī)療費用可申請補報，需保留原始票據(jù)及材料。

3. 政策咨詢渠道
   三亞市醫(yī)保服務熱線：0898-12345；官網(wǎng)查詢路徑：海南省醫(yī)療保障局網(wǎng)站→“辦事指南”→“門特病管理”。

門特病續(xù)辦需嚴格遵循時間節(jié)點與材料規(guī)范，建議提前整理病歷資料并咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保部門，確保待遇無縫銜接。政策動態(tài)調(diào)整以官方公告為準，參保人應定期關注更新。