?2025年內(nèi)蒙古呼和浩特市參保人員患以下52種疾病可申請(qǐng)門(mén)診特殊病種待遇?
根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種管理辦法(2025版)》,呼和浩特市職工及居民醫(yī)保參保人員確診以下三類(lèi)疾病可辦理門(mén)診特病認(rèn)定:
?一、重大慢性疾病?
- ?惡性腫瘤?:包括化療、放療、內(nèi)分泌治療等門(mén)診治療
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?:需提供移植手術(shù)記錄及用藥清單
- ?尿毒癥?:血液透析、腹膜透析等門(mén)診治療
- ?再生障礙性貧血?:需骨髓穿刺檢查報(bào)告
?二、需長(zhǎng)期治療的慢性病?
- ?糖尿病?:合并心/腦/腎/眼等并發(fā)癥
- ?高血壓Ⅲ期?:靶器官損害臨床證據(jù)
- ?冠心病?:支架術(shù)后或心功能Ⅲ級(jí)以上
- ?慢性病毒性肝炎?:活動(dòng)期且肝功能異常
?三、罕見(jiàn)病及精神類(lèi)疾病?
- ?血友病?:凝血因子檢測(cè)報(bào)告
- ?癲癇?:24小時(shí)腦電圖異常記錄
- ?精神分裂癥?:三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科診斷證明
?辦理流程?:持近兩年住院病歷、檢查報(bào)告至醫(yī)保中心初審→三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家組復(fù)審→通過(guò)后享受年度6000-15000元報(bào)銷(xiāo)額度。?注意?:精神病類(lèi)特病需每2年重新鑒定,其他病種長(zhǎng)期有效。