創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一種精神疾病，基本特征是在接觸一個(gè)或多個(gè)創(chuàng)傷性事件之后所發(fā)展出的系列特征性癥狀，從病程上來(lái)講，癥狀持續(xù)時(shí)間至少 1 個(gè)月，而實(shí)際情況是很多人會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。遭遇創(chuàng)傷事件后，可通過(guò)及時(shí)心理干預(yù)、親友支持陪伴、保持健康生活方式、培養(yǎng)興趣愛(ài)好、必要時(shí)藥物輔助等方式，在一定程度上降低患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。具體如下：
一、及時(shí)心理干預(yù)
- 早期心理疏導(dǎo)：在創(chuàng)傷發(fā)生后的 72 小時(shí)內(nèi)，即 “黃金 72 小時(shí)”，應(yīng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師或心理醫(yī)生的幫助。通過(guò)與專(zhuān)業(yè)人士交談，患者可將內(nèi)心的恐懼、痛苦等情緒表達(dá)出來(lái)，專(zhuān)業(yè)人士能幫助患者正確認(rèn)識(shí)創(chuàng)傷事件，避免負(fù)面情緒過(guò)度積壓。例如，在經(jīng)歷地震等自然災(zāi)害后，專(zhuān)業(yè)心理救援團(tuán)隊(duì)會(huì)迅速介入，為受災(zāi)群眾提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。
- 認(rèn)知行為療法（CBT）：這是治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的常用方法。它幫助患者識(shí)別和改變與創(chuàng)傷相關(guān)的負(fù)面思維模式和行為。比如，患者可能會(huì)因創(chuàng)傷事件產(chǎn)生 “世界充滿危險(xiǎn)，我無(wú)法保護(hù)自己” 的想法，認(rèn)知行為療法會(huì)引導(dǎo)患者重新評(píng)估這種想法，認(rèn)識(shí)到雖然經(jīng)歷了創(chuàng)傷，但不能以偏概全地看待整個(gè)世界。對(duì)于患者因恐懼而產(chǎn)生的回避行為，如不敢經(jīng)過(guò)發(fā)生事故的地點(diǎn)，認(rèn)知行為療法會(huì)通過(guò)逐步暴露的方式，幫助患者面對(duì)恐懼，減輕回避行為。
- 眼動(dòng)脫敏再處理療法（EMDR）：該療法通過(guò)引導(dǎo)患者回憶創(chuàng)傷事件的同時(shí)進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)或其他雙側(cè)刺激，幫助減輕痛苦情緒和負(fù)面認(rèn)知。例如，在治療過(guò)程中，患者一邊回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷，一邊跟隨治療師的手指進(jìn)行眼球左右移動(dòng)，每次移動(dòng)約 20-30 秒，重復(fù)多次，從而達(dá)到緩解癥狀的效果。
二、親友支持陪伴
- 情感關(guān)懷：身邊親人朋友給予足夠的關(guān)心、理解和陪伴至關(guān)重要。例如，每天花時(shí)間與經(jīng)歷創(chuàng)傷者交流，傾聽(tīng)他們的感受，讓其感受到溫暖和支持，有助于穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)心理韌性。在經(jīng)歷親人離世的創(chuàng)傷后，家人的陪伴和安慰能讓患者感受到親情的溫暖，緩解內(nèi)心的悲痛。
- 鼓勵(lì)社交：鼓勵(lì)經(jīng)歷創(chuàng)傷者與親朋好友保持聯(lián)系，參與社交活動(dòng)，避免其自我封閉。比如，邀請(qǐng)患者參加小型聚會(huì)、戶(hù)外活動(dòng)等，幫助他們重新融入社會(huì)，感受到生活的樂(lè)趣，減少孤獨(dú)感和負(fù)面情緒。
- 提供實(shí)際幫助：在日常生活中，親友可為經(jīng)歷創(chuàng)傷者提供實(shí)際幫助，如協(xié)助處理日常事務(wù)、照顧生活起居等。這能減輕患者的生活壓力，讓他們將更多精力放在心理恢復(fù)上。當(dāng)患者因創(chuàng)傷事件導(dǎo)致行動(dòng)不便時(shí)，親友幫忙購(gòu)物、做飯等，能讓患者感受到實(shí)實(shí)在在的支持。
三、保持健康生活方式
- 規(guī)律作息：保持固定的起床和睡覺(jué)時(shí)間，保證每天 7-8 小時(shí)的充足睡眠。良好的睡眠有助于身體和大腦恢復(fù)，增強(qiáng)心理承受能力。例如，每天晚上 10 點(diǎn)前上床睡覺(jué)，早上 6 點(diǎn)左右起床，長(zhǎng)期堅(jiān)持形成規(guī)律的生物鐘。
- 合理飲食：均衡飲食，攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等。避免過(guò)度攝入咖啡因、糖分和酒精，這些可能影響情緒和睡眠。比如，每天保證攝入足夠的蔬菜和水果，每周吃 2-3 次魚(yú)類(lèi)，為身體提供所需營(yíng)養(yǎng)。
- 適度鍛煉：定期進(jìn)行適合自己的體育鍛煉，如散步、跑步、瑜伽、游泳等。每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或 75 分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)身體分泌內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)，改善情緒，減輕焦慮和壓力。例如，每天下班后進(jìn)行 30 分鐘的慢跑，長(zhǎng)期堅(jiān)持能有效提升心理狀態(tài)。
四、培養(yǎng)興趣愛(ài)好
- 轉(zhuǎn)移注意力：投入到自己喜歡的活動(dòng)中，如繪畫(huà)、音樂(lè)、閱讀、手工制作、攝影等，能夠轉(zhuǎn)移注意力，放松心情，緩解創(chuàng)傷帶來(lái)的負(fù)面情緒。例如，患者可以每天花 1-2 小時(shí)進(jìn)行繪畫(huà)創(chuàng)作，將內(nèi)心的情感通過(guò)畫(huà)筆表達(dá)出來(lái)，在創(chuàng)作過(guò)程中忘卻創(chuàng)傷帶來(lái)的痛苦。
- 提升自我效能感：通過(guò)參與興趣愛(ài)好活動(dòng)，患者能夠不斷提升自己的技能和能力，獲得成就感，增強(qiáng)自信心和自我效能感。比如，學(xué)習(xí)攝影的患者，隨著攝影技術(shù)的提高，看到自己拍攝出優(yōu)秀的作品，會(huì)對(duì)自己的能力有新的認(rèn)識(shí)，從而提升自我價(jià)值感。
- 豐富生活體驗(yàn)：興趣愛(ài)好能為患者帶來(lái)新的生活體驗(yàn)，豐富生活內(nèi)容，讓他們重新發(fā)現(xiàn)生活的樂(lè)趣。例如，參加戶(hù)外徒步活動(dòng)，患者可以欣賞大自然的美景，感受不同的環(huán)境和氛圍，拓寬生活視野，從創(chuàng)傷的陰影中走出來(lái)。
五、必要時(shí)藥物輔助
- 藥物治療的作用：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物調(diào)節(jié)情緒，減輕癥狀。這些藥物主要作用于大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，如 5 - 羥色胺系統(tǒng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的水平，從而改善患者的情緒狀態(tài)，減輕焦慮、抑郁等癥狀。
- 藥物的使用原則：嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不要自行增減藥量或停藥。在服藥過(guò)程中，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生。例如，舍曲林可能會(huì)引起惡心、嘔吐、失眠等不良反應(yīng)，若患者出現(xiàn)這些情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
- 藥物與心理治療結(jié)合：藥物治療通常與心理治療聯(lián)合使用，以達(dá)到更好的治療效果。藥物能緩解癥狀，為心理治療創(chuàng)造有利條件，心理治療則幫助患者從根本上解決心理問(wèn)題，兩者相輔相成。比如，在進(jìn)行認(rèn)知行為療法的同時(shí)服用抗抑郁藥物，能更快地改善患者的癥狀，促進(jìn)心理康復(fù)。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙對(duì)個(gè)體的心身健康有極大的損害，若發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。通過(guò)上述多種方式綜合干預(yù)，可在一定程度上降低患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
