2025年江蘇泰州門特（門診特殊病種）信息可通過泰州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺、“泰州醫(yī)保”微信公眾號或定點醫(yī)院醫(yī)?？撇樵?。

參保人員需了解門特政策、辦理流程及待遇標(biāo)準(zhǔn)時，可通過以下官方渠道獲取權(quán)威信息，確保及時享受醫(yī)保報銷權(quán)益。

一、查詢渠道

1. 線上平臺

   • 泰州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)：首頁“醫(yī)保服務(wù)”專欄提供門特病種目錄、申請材料及定點機(jī)構(gòu)名單。
   • 江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺：支持輸入身份證號查詢個人門特備案狀態(tài)及報銷記錄。
   • “泰州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?/strong>：菜單欄“便民服務(wù)”可下載《門特待遇申請表》及查看最新政策解讀。

2. 線下途徑

   • 定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>：如泰州市人民醫(yī)院、中醫(yī)院等，可現(xiàn)場咨詢門特認(rèn)定流程及用藥目錄。
   • 醫(yī)保經(jīng)辦窗口：各市（區(qū)）醫(yī)保中心提供紙質(zhì)版《門特辦理指南》，含病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及年度限額說明。

二、門特政策要點

1. 病種范圍
   2025年泰州門特涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等35類疾病，新增罕見病用藥報銷（如戈謝?。?/p>

2. 辦理流程

   • 申請：提交二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷至醫(yī)保中心，5個工作日內(nèi)完成審核。
   • 待遇生效：備案通過后次日享受門特報銷，有效期最長2年。

3. 報銷標(biāo)準(zhǔn)

   • 起付線：年度累計500元，在職職工報銷比例85%，退休人員90%。
   • 藥品目錄：動態(tài)調(diào)整，2025年新增抗腫瘤靶向藥納入范圍。

泰州市門特管理以“便民高效”為原則，建議參保人員優(yōu)先通過線上渠道查詢實時信息，確保政策變動或新增病種時及時調(diào)整就醫(yī)計劃。