2024年中山市0-6歲兒童孤獨癥篩查率達76.94%，其中0-3歲兒童篩查率高達95.81%
中山市通過構(gòu)建多部門協(xié)作的三級預(yù)防體系，整合醫(yī)療、教育、社會資源，形成“篩查-診斷-干預(yù)-融合”閉環(huán)服務(wù)，實現(xiàn)從早期識別到長期支持的全鏈條防控，有效降低孤獨癥兒童致殘率，提升社會接納度。
一、政策與機制保障：構(gòu)建規(guī)范化預(yù)防網(wǎng)絡(luò)
專項政策引領(lǐng)
出臺《中山市0-6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)項目管理方案（2024-2026年）》，明確以降低致殘率、改善社會適應(yīng)能力為目標，將孤獨癥防控納入民生實事。市博愛醫(yī)院入選全國首批“孤獨癥三級網(wǎng)絡(luò)規(guī)范化建設(shè)項目培訓(xùn)基地”，承擔(dān)技術(shù)研發(fā)與區(qū)域指導(dǎo)職能。三級服務(wù)機制
- 市級指導(dǎo)中心（市博愛醫(yī)院）：統(tǒng)籌項目管理、專家團隊建設(shè)及質(zhì)量控制，開展技術(shù)培訓(xùn)與信息化管理。
- 鎮(zhèn)街定點機構(gòu)：負責(zé)初篩與復(fù)篩，對接中山市婦幼健康信息平臺，實現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)實時上傳與流程追蹤。
- 社區(qū)與幼兒園：基層醫(yī)護人員、教師參與一級篩查，對異常兒童及時轉(zhuǎn)診，形成“初篩-復(fù)篩-診斷”三級技術(shù)路線。
多部門協(xié)作模式
衛(wèi)生健康、教體、殘聯(lián)、婦聯(lián)等部門聯(lián)合行動，例如市婦聯(lián)2024年開展“星賦能”家庭支持工作坊、“喘息時光”公益服務(wù)等80余場活動，覆蓋1300多戶家庭，緩解照護壓力。
二、早期篩查與干預(yù)：實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”
標準化篩查流程
制定統(tǒng)一技術(shù)標準，采用《兒童心理行為發(fā)育篩查預(yù)警征》等工具，確保篩查科學(xué)性。2024年全市完成24.8萬人次篩查，通過閉環(huán)服務(wù)模式（兒保科初篩→心理科診斷→康復(fù)科干預(yù)），實現(xiàn)異常兒童全流程管理。專業(yè)能力提升
組織基層人員培訓(xùn)4次、技術(shù)督導(dǎo)9次，內(nèi)容涵蓋篩查工具使用、轉(zhuǎn)診指征、家庭溝通技巧等，顯著提升醫(yī)護人員與教師的識別能力。例如，幼兒園教師通過培訓(xùn)可快速識別兒童社交退縮、語言滯后等異常表現(xiàn)。信息化管理支撐
對接婦幼信息平臺，劃分初篩、復(fù)篩、診斷機構(gòu)的職責(zé)清單，實現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)精細化分工與高效流轉(zhuǎn)，避免漏診與重復(fù)檢查。
三、宣傳教育：提升公眾認知與參與度
多元化宣傳活動
線上線下結(jié)合開展17場主題宣傳，覆蓋1.7萬余人次。制作《中山市0-6歲孤獨癥篩查診斷干預(yù)服務(wù)示意圖》《關(guān)愛兒童心理發(fā)育》等科普資料，通過短視頻、社區(qū)講座等形式普及“五不識別法”（不看、不說、不指、不聽、不當(dāng)行為）。重點人群教育
- 家長：通過“家庭養(yǎng)育課堂”講解早期互動技巧，如每日15-20分鐘高質(zhì)量陪伴、鼓勵社交游戲等。
- 教師：培訓(xùn)幼兒園教師掌握“社交行為觀察清單”，對疑似兒童24小時內(nèi)啟動轉(zhuǎn)診流程。
四、社會支持與融合教育：構(gòu)建全周期幫扶體系
公益服務(wù)與醫(yī)療援助
“星空有愛”項目整合醫(yī)療與社會資源，提供“公益篩查-治療援助-專項幫扶”服務(wù)。紫馬門診部捐贈22萬元醫(yī)療卡，計劃投入40萬元為20名特困家庭患兒提供免費治療，并推行“醫(yī)教康融合”模式，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與心理輔導(dǎo)。融合教育實踐
- 特教班建設(shè)：在12個鎮(zhèn)街開設(shè)13個普校特教班，采用“1+12+N”融合教育體系，例如東區(qū)朗晴小學(xué)“青葵班”配備“3+1”復(fù)合型師資（3名特教/康復(fù)教師+1名心理教師），11名孤獨癥兒童通過個體化課程提升生活自理與社交能力。
- 藝術(shù)療愈：中山市藍星融合藝術(shù)團累計開展公益課程超1000課時，服務(wù)近5000人次，孤獨癥青少年通過鋼琴、繪畫等藝術(shù)形式增強自信，部分成員已登上省級舞臺表演。
就業(yè)與社會融入
市青少年活動中心開展“花房廚房”等創(chuàng)業(yè)項目，培訓(xùn)孤獨癥青年掌握咖啡制作、包裝等技能，目前已有3人實現(xiàn)輔助性就業(yè)，促進其從“被照顧者”向“社會貢獻者”轉(zhuǎn)變。
五、篩查與干預(yù)成效對比
| 指標 | 2023年（基線） | 2024年（實施后） | 提升幅度 |
|---|---|---|---|
| 0-6歲篩查率 | 68.2% | 76.94% | +8.74個百分點 |
| 0-3歲篩查率 | 89.5% | 95.81% | +6.31個百分點 |
| 基層人員識別能力 | 65%（問卷正確率） | 92%（問卷正確率） | +27個百分點 |
| 家長主動篩查率 | 52% | 81% | +29個百分點 |
中山市通過政策保障、技術(shù)支撐與社會協(xié)同，將孤獨癥預(yù)防從醫(yī)療領(lǐng)域延伸至教育與社區(qū)層面，形成“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的綜合模式。未來需進一步擴大融合教育覆蓋面，推動社會資源與家庭需求精準對接，讓“星星的孩子”更好融入社會，共享發(fā)展成果。
