2025年福建龍巖門特病已實現(xiàn)全流程手機(jī)辦理，覆蓋10種主要病種，審核時效1-3個工作日。
目前，龍巖市參保人員可通過手機(jī)端完成門診特殊病種（門特）的申請、材料提交、進(jìn)度查詢及結(jié)果確認(rèn)，全程無需線下跑腿。系統(tǒng)支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10類跨省直接結(jié)算病種，并針對老年人和未成年人增設(shè)“他人代辦”功能，極大提升了便民服務(wù)效率。
一、辦理條件與適用范圍
適用人群
- 龍巖市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 病種需符合國家規(guī)定的10類門診慢特病（如高血壓需三次血壓記錄≥140/90mmHg）。
病種范圍
病種類型 是否支持跨省結(jié)算 材料要求 高血壓 是 三次血壓記錄、診斷證明 糖尿病 是 血糖報告、并發(fā)癥證明 惡性腫瘤放化療 是 病理報告、治療方案
二、手機(jī)辦理全流程
申請渠道
- 官方平臺：通過“龍巖醫(yī)療保障”微信公眾號、e龍巖APP或閩政通APP的“醫(yī)保服務(wù)”模塊提交申請。
- 第三方入口：部分醫(yī)院官方渠道（如微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）支持復(fù)診患者線上續(xù)方。
操作步驟
- 步驟1：登錄平臺后選擇“門診特殊病種認(rèn)定”入口。
- 步驟2：上傳身份證、病歷、診斷證明（需醫(yī)院蓋章）等電子材料。
- 步驟3：提交后通過“我的辦件”實時查詢進(jìn)度，審核通過后生成電子版門特就診卡。
三、注意事項與常見問題
材料規(guī)范
- 診斷證明需包含ICD疾病編碼，住院病歷需為2年內(nèi)。
- 電子材料需清晰完整，模糊或缺失可能導(dǎo)致審核失敗。
時效與待遇
- 審核時間：承諾1-3個工作日內(nèi)反饋，通過后次月即可享受報銷待遇。
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地就醫(yī)備案（通過“國家異地就醫(yī)備案”小程序）。
龍巖市的門特手機(jī)辦理服務(wù)依托醫(yī)保信息化建設(shè)，實現(xiàn)了從申請到結(jié)算的全流程線上化。建議參保人優(yōu)先選擇官方指定渠道，并關(guān)注病種政策動態(tài)調(diào)整，以確保高效完成辦理。對于特殊群體，可充分利用代辦功能或就近咨詢“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”網(wǎng)點獲取協(xié)助。
