2025年內(nèi)蒙古赤峰市門診特殊疾病報銷政策如下：

一、報銷范圍與標準

1. 血液透析、腹膜透析：不設(shè)起付標準，門診特殊疾病報銷比例為85%。

2. 其他病種：惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植抗排異藥等特殊病種參照住院結(jié)算。

二、報銷流程

1. 申請認定：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)首診確認后，需在旗內(nèi)二級及以上或一級公立醫(yī)療機構(gòu)備案，備案有效期6個月。

2. 材料準備：身份證、醫(yī)保電子憑證、病歷資料、診斷證明等。

3. 審核結(jié)算：備案后直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，或攜帶材料至醫(yī)保服務大廳手工結(jié)算。

三、報銷比例與限額

1. 分段報銷：

   • 起付線以上至1.4萬元：70%

   • 1.4萬元至6萬元：80%

   • 6萬元以上：90%

2. 特殊病種門診費用可累計計算，納入年度最高支付限額（與住院費用合并計算）。

四、注意事項

1. 異地就醫(yī)：需在異地定點醫(yī)療機構(gòu)備案并直接結(jié)算，或辦理手工報銷。

2. 超出治療期或間斷治療：待遇自動終止。

建議辦理前咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認具體實施細則。