通過多部門協(xié)同、嚴格藥品管理、強化社區(qū)干預與全民教育等綜合措施,可有效降低湖南長沙藥物濫用風險。
要有效避免湖南長沙出現(xiàn)藥物濫用,必須構(gòu)建一個覆蓋預防教育、醫(yī)療監(jiān)管、社區(qū)康復和執(zhí)法監(jiān)督的全方位綜合治理體系。這需要政府主導,衛(wèi)健、藥監(jiān)、公安、教育及社區(qū)等多部門緊密協(xié)作,從源頭管控精神藥品和麻醉藥品的流通使用,到對高風險人群進行精準干預,再到對公眾進行持續(xù)深入的禁毒宣傳,形成全鏈條閉環(huán)管理,從而切實維護公眾身心健康與社會安全穩(wěn)定。
一、 健全法規(guī)與多部門協(xié)同機制
建立強有力的組織保障和跨部門協(xié)作是預防藥物濫用的基礎。長沙應嚴格落實國家及省級相關法律法規(guī),明確各方職責,形成治理合力。
明確政府與基層職責:根據(jù)《湖南省實施〈中華人民共和國禁毒法〉辦法》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和城市街道辦事處需明確專門機構(gòu)和人員,負責社區(qū)戒毒、社區(qū)康復、禁毒宣傳教育等具體工作,將防控網(wǎng)絡延伸至基層末梢 。
強化部門監(jiān)管分工:藥品監(jiān)督管理部門負責麻醉藥品、精神藥品及易制毒化學品的生產(chǎn)、經(jīng)營、購買等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,并組織藥物濫用監(jiān)測 。衛(wèi)生健康部門則負責醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的藥劑管理,確保臨床合理用藥 。公安機關負責打擊非法制販毒品行為。多部門需建立信息共享與聯(lián)合執(zhí)法機制。
建立監(jiān)測與預警系統(tǒng):依托湖南省藥品審評與不良反應監(jiān)測中心,在長沙設立或強化藥物濫用監(jiān)測哨點(如醫(yī)院),定期收集、分析數(shù)據(jù),形成季度和年度分析報告,及時發(fā)現(xiàn)濫用趨勢并發(fā)出預警 。可借鑒智慧化監(jiān)測預警思路,利用大數(shù)據(jù)技術(shù)提升響應速度 。
二、 嚴格管控醫(yī)療用藥品流通與使用
加強對處方藥,特別是精神藥品和麻醉藥品的全鏈條管理,是防止其從合法渠道流入非法使用的重中之重。
規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)管理:醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行《湖南省醫(yī)療機構(gòu)第二類精神藥品管理規(guī)范》,對第二類精神藥品進行嚴格管理,確保臨床合理應用,嚴防流失 。醫(yī)師需取得相應處方權(quán),藥師需取得調(diào)劑資格,且不得為自己開具或調(diào)配此類藥品 。
加強處方與流通監(jiān)管:推行處方流轉(zhuǎn)與監(jiān)管平臺,實現(xiàn)處方在醫(yī)師、藥店和管理部門間的電子化流轉(zhuǎn)與監(jiān)控,減少紙質(zhì)處方的漏洞 。零售藥店須憑處方銷售處方藥,并遵守分類管理規(guī)定 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府也需協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)藥品流通的監(jiān)督管理 。
藥品管理關鍵環(huán)節(jié)對比表:
管理環(huán)節(jié)
傳統(tǒng)管理方式風險
現(xiàn)代強化管理措施
主要目的
處方開具
醫(yī)師權(quán)限不明確,可能為自己開藥
醫(yī)師需經(jīng)培訓考核取得專用處方權(quán),嚴禁自開自取
防止內(nèi)部濫用
藥品調(diào)劑
藥師資質(zhì)不明,審核不嚴
藥師需取得專門調(diào)劑資格,核對處方信息(姓名、藥名、劑量等)
確保用藥安全,攔截問題處方
藥品存儲
普通藥柜,易被竊取
毒麻藥品實行“專人專柜”保管,并建立登記制度
防止藥品丟失、被盜
藥品流通
信息不透明,監(jiān)管滯后
建立處方流轉(zhuǎn)與監(jiān)管平臺,實現(xiàn)全程電子化追蹤
杜絕“一藥多開”,監(jiān)控流向
三、 實施精準化預防與干預措施
針對不同人群,特別是青少年等高風險群體,開展有針對性的預防教育和科學干預,是阻斷藥物濫用發(fā)生的關鍵。
深化全民禁毒宣傳教育:在長沙持續(xù)開展“全民禁毒宣傳月”等活動,通過開通禁毒主題地鐵專列、進高校巡回宣講、舞臺劇等形式,普及藥物濫用危害知識,提高公眾特別是青少年的防范意識 。宣傳內(nèi)容應涵蓋麻精藥品的濫用風險。
重點干預青少年群體:針對藥物濫用成癮的青少年,設立專門的未成年戒毒康復專區(qū),運用“西藥對癥、中藥調(diào)理、物理治療+數(shù)字療法”等科學方法進行戒治 。在高校和社區(qū)開展預防性宣傳教育和同伴干預項目,建立社會支持網(wǎng)絡 。
完善社區(qū)康復支持體系:為戒毒人員提供社區(qū)康復服務,通過定期面訪、尿檢、毛發(fā)抽檢和定期評估等方式進行幫扶與監(jiān)督 。這不僅能幫助其鞏固戒毒成果,防止復吸,也便于管理部門掌握動態(tài),形成閉環(huán)。
通過構(gòu)建由法規(guī)保障、部門協(xié)同、嚴格監(jiān)管、精準預防和科學干預組成的立體化防控網(wǎng)絡,湖南長沙能夠系統(tǒng)性地應對藥物濫用挑戰(zhàn)。這種綜合策略不僅著眼于打擊和遏制,更注重源頭預防和長效治理,通過提升公眾認知、規(guī)范藥品管理、強化社區(qū)支持,從根本上降低藥物濫用的發(fā)生率,保障城市公共安全與居民健康福祉。