2025年起，江西萍鄉(xiāng)市特殊病種 患者需在定點醫(yī)院就診并享受醫(yī)保待遇。

根據(jù)萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局最新政策，納入特殊病種管理的患者須選擇1-2家定點醫(yī)院作為診療機構，方可實現(xiàn)門診或住院費用的直接結算。該政策旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，確保患者獲得規(guī)范化治療，同時減輕經(jīng)濟負擔。

一、特殊病種政策適用范圍

1. 病種目錄
   萍鄉(xiāng)市2025年納入特殊病種管理的疾病包括：

   • 惡性腫瘤
   • 尿毒癥
   • 器官移植術后抗排異治療
   • 嚴重精神障礙
   • 血友病等12類疾?。ň唧w以醫(yī)保局公示為準）。

2. 參保人群

   • 萍鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
   • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員
   • 需提供二級以上醫(yī)院確診證明。

二、定點醫(yī)院選擇與管理

1. 醫(yī)院名單

   • 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院（三級甲等）
   • 萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院（三級）
   • 各縣區(qū)二級綜合醫(yī)院（如湘東區(qū)人民醫(yī)院）。

2. 備案流程

   • 患者持確診資料至醫(yī)保經(jīng)辦機構備案；
   • 備案后1年內不得變更定點醫(yī)院，特殊情況需重新申請。

三、其他關鍵注意事項

1. 跨省就醫(yī)

   需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例下降20%。

2. 藥品目錄

   僅限國家醫(yī)保藥品目錄內藥物，自費部分不納入特殊病種報銷。

萍鄉(xiāng)市特殊病種政策通過定點醫(yī)院制度平衡醫(yī)療資源與患者需求，建議參保人及時關注醫(yī)保局動態(tài)，確保合規(guī)享受待遇。未按規(guī)定就診的，醫(yī)?；饘⒉挥柚Ц断嚓P費用。