15 個工作日內(nèi)完成審核認定

在 2025 年河南信陽，門診特殊病種辦理需通過線上申請或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料，經(jīng)審核通過后享受待遇。醫(yī)保局組織專家通常在 15 個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果會以短信通知申請人。

一、申報方式

1. 手機端或電腦端網(wǎng)上申報：參保人員可通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺，或在微信、支付寶小程序搜索 “河南醫(yī)?！?進行申報。以手機端為例，打開 “河南醫(yī)保” 小程序后，找到 “門診慢性病申報” 模塊，填寫個人信息并上傳相關(guān)病歷資料后提交申報，等待審核結(jié)果。電腦端流程類似，進入河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺，找到對應(yīng)模塊操作 。
2. 親屬代申報：針對不會操作手機的老年人，患者親屬可通過 “河南醫(yī)?！?小程序登錄 “門診慢性病親屬代替申報” 功能模塊，填寫患者本人信息，上傳患者病歷資料進行申報認定。需填寫親屬關(guān)系證明（如戶口本）及雙方身份證號、手機號等信息，同時提交與線上申報相同的病歷資料及親屬關(guān)系證明 。
3. 醫(yī)院端申報：參保人員或代辦人直接前往定點醫(yī)院的醫(yī)?？?，領(lǐng)取并填寫門診特定病種申報表格，將填寫好的表格和相關(guān)病歷資料提交給醫(yī)保科工作人員進行審核，之后等待審核結(jié)果 。

二、申報材料

需要近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷（加蓋有效印章）和相關(guān)確診依據(jù)，如住院病歷首頁、CT、MRI 報告、檢查檢驗報告等。申請一個病種需上傳一份病歷資料，同一份病歷資料申請同一個病種最多申請兩次。線上申請時，上傳材料大小合計不超過 15M 。

三、審核結(jié)果及后續(xù)

1. 結(jié)果通知：審核通過后，會發(fā)放《門診特殊病種待遇卡》。醫(yī)保局完成審核后，無論是否通過，結(jié)果都會以短信形式通知到申報預(yù)留手機號 。
2. 待遇卡有效期：有效期通常為 1 - 3 年，具體視病種而定 。例如部分慢性病有效期較短，而像高血壓等常見慢性病，在有效期屆滿前 30 日重新提交診斷證明，有效期可延長至 5 年 。
3. 待遇享受：一旦審核通過，非定額病種即時生效可享受相應(yīng)待遇；定額病種若在次月 1 - 20 日受理成功，即可享受待遇 。

在 2025 年河南信陽辦理門特病，參保人員可根據(jù)自身情況選擇合適申報方式，按要求準備材料，一般 15 個工作日內(nèi)完成審核，通過后便能按規(guī)定享受門特病待遇，減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔。