關鍵在于建立“政府主導、多方協同、科技支撐”的綜合防范體系。
防范廣東河源地區(qū)的過度服藥問題,需要從提升公眾用藥認知、強化醫(yī)療機構監(jiān)管、完善基層服務網絡等多方面入手,構建一個覆蓋預防、監(jiān)測、干預全過程的安全屏障,以保障居民健康權益,避免因不當用藥帶來的健康風險和經濟負擔。
(一) 強化公眾教育與認知提升 提升居民對合理用藥重要性的認識是防范過度服藥的基礎。應持續(xù)開展面向社區(qū)和農村的安全用藥宣傳活動,普及藥物濫用的危害和合理用藥知識 。重點教育公眾避免自行隨意使用具有潛在毒性的藥物,如某些抗生素和止痛藥,強調必須在醫(yī)生指導下用藥 。
社區(qū)宣傳與活動 通過組織“安全用藥進農村進社區(qū)”等活動,直接向居民傳遞科學信息 。利用宣傳冊、講座、新媒體等多種形式,講解常見疾病的正確應對方法,破除“藥越貴越好”、“藥越多越有效”等誤區(qū)。
重點人群關注 針對老年人、慢性病患者等長期服藥群體,提供個性化的用藥指導。如案例所示,部分家庭因成員患有多種疾病需長期服藥且家境貧困,更易陷入用藥困境,需要特別關注 。
學校健康教育 將用藥安全知識納入學校健康教育課程,從小培養(yǎng)正確的健康觀念,影響家庭用藥行為。
(二) 完善醫(yī)療監(jiān)管與機構管理 醫(yī)療機構是合理用藥的關鍵環(huán)節(jié),必須加強內部管理和外部監(jiān)督。
處方點評與藥師作用 醫(yī)療機構應建立健全處方點評制度,定期對醫(yī)生開具的處方進行審核與評價,及時發(fā)現并糾正不合理用藥行為。充分發(fā)揮藥師在用藥指導和審核中的專業(yè)作用。
醫(yī)?;鸨O(jiān)管 加強對醫(yī)保基金使用的監(jiān)管,嚴查醫(yī)療機構因利益驅動導致的過度檢查、過度用藥等違規(guī)行為。例如,河源市曾通過專項檢查發(fā)現并查處了涉及數千萬違規(guī)金額的案例 ,這表明監(jiān)管的必要性。
- 政策與制度建設 推動落實相關法規(guī),如新修訂的《廣東省預防未成年人犯罪條例》雖主要針對青少年,但其強調的“預防性措施”理念可借鑒于公共衛(wèi)生領域 。河源市已開展藥品安全“協管員”和“信息員”隊伍建設,聘用大量人員協助監(jiān)管,初步構建了基層監(jiān)管網絡 。
(三) 構建基層服務與監(jiān)測網絡 建立覆蓋城鄉(xiāng)的基層服務網絡,是實現早發(fā)現、早干預的有效途徑。
“兩員”隊伍建設 河源市已聘用了數百名協管員和上千名信息員,這支隊伍可以深入基層,收集用藥安全信息,報告潛在風險,成為連接政府與民眾的橋梁 。
藥械化安全監(jiān)測 加強藥品不良反應的監(jiān)測與評價工作,及時發(fā)現因過度服藥或藥物濫用引發(fā)的安全事件 。
信息平臺與數據共享 利用省級公共數據普查和共享平臺,整合醫(yī)療、醫(yī)保、藥品監(jiān)管等數據,為分析用藥趨勢、識別高風險區(qū)域和人群提供數據支持 。
以下表格對比了不同防范措施的關鍵要素:
對比項 | 公眾教育 | 醫(yī)療監(jiān)管 | 基層網絡 |
|---|---|---|---|
主要目標 | 提升認知,改變行為 | 規(guī)范醫(yī)療行為,杜絕利益驅動 | 信息收集,早期預警 |
實施主體 | 衛(wèi)健部門、醫(yī)療機構、社區(qū) | 醫(yī)療機構、醫(yī)保部門、市場監(jiān)管 | 協管員、信息員、村醫(yī) |
核心手段 | 宣傳活動、知識普及 | 處方點評、醫(yī)保稽查 | 信息上報、風險排查 |
優(yōu)勢 | 覆蓋面廣,影響深遠 | 直接作用于源頭 | 觸角深入,反應迅速 |
挑戰(zhàn) | 效果緩慢,難以量化 | 可能遭遇內部阻力 | 人員專業(yè)性需保障 |
防范廣東河源的過度服藥問題是一項系統(tǒng)工程,必須將宣傳教育、嚴格監(jiān)管和基層治理三者有機結合。通過普及合理用藥知識增強公眾自我保護能力,通過強化醫(yī)療機構內部管理和外部監(jiān)督規(guī)范診療行為,并依托“兩員”等創(chuàng)新模式織密基層安全防護網,多管齊下,方能有效降低過度服藥風險,切實保障人民群眾的用藥安全與身體健康。